望聞問切中醫療法 中醫是如何進行問診的呢

我們經常可以聽到“望聞問切”這個詞, 但是它到底指的是什麼呢?

其實望聞問切是中醫一種診斷疾病的方法。 望是觀察病人的發育情況、面色、舌苔、表情等;聞是聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息, 並且嗅出病人的口臭、體臭等氣味;問是詢問病人自己所感到的症狀, 以前所患過的病等;切是用手診脈或按腹部有沒有痞塊;稱之為四診。

那麼我們再來瞭解一下中醫是怎樣問診的呢?

問診是四診中最須下功夫的一環, 也是初涉臨床時的基本功。

根據所創的“十問歌”, 提出問診的要領頗具規範性, 但臨證不可刻板對待。 應有目的地重點探問, 圍繞患者主訴, 突出的主要症狀、體征, 深入查詢其特點, 及可能發生的兼症, 瞭解病情發展及診治經過, 以提高判斷的準確性。

特別要理解中醫問診的目的, 主要是為了辨證, 不同于西醫學的完全辨病。

如問寒熱, 要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次, 還是但寒不熱, 但熱不寒, 或寒熱往來, 發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等, 以辨病位、病性。

問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。 以辨寒熱氣血虛實, 從而為治療提供重要的依據。

問汗要問清是無汗、出汗、自汗還是盜汗, 根據出汗的多少來判斷是否是表虛證還是表實證。

同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關係, 針對婦女、小兒等不同物件, 詳察細辨。

問診應該需要注意的事項有:

問話要通俗, 不要使用病人不易聽懂的醫學術語。

如問肝鬱氣滯的病人“脅痛嗎?”問感冒的病人“惡寒嗎?”這裡所問的“脅痛”、“惡寒”都是醫學術語, 沒有中醫專業知識的患者是不容易聽懂的;所以, 醫生問診時要注意避免使用專業術語。 在需要詢問時可分別問其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語言。

要重視主訴。

因為主訴常是病人自覺最痛苦的病情。 根據主訴, 再深入詢問, 有助於醫生全面準確地掌握病情和辨證。

要善於抓住重點詢問, 啟發誘導, 但不能依主觀意願套問病人, 這樣才能抓住要領, 獲得可靠資料。

對危急病人, 要扼要詢問, 不必面面俱到, 便於迅速進行必要的診察, 及時搶救治療, 以免失去搶救時機。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示