骨折癒合是一個複雜的過程, 可將其分為三個階段:
血腫機化演進期 骨折處纖維組織形成, 使骨折兩斷端連接在一起成為纖維連接。 這一過程約需要2周完成。 同時, 骨折端附近骨外膜的成骨細胞傷後不久即活躍增生, 1周後即開始形成與骨幹平行的骨樣組織, 並逐漸向骨折處延伸增厚。 稍晚時, 骨內膜會發生同樣改變。
原始骨痂形成期 原始骨痂形成, 並不斷加強, 當能達到可以抵抗由肌肉收縮引起的各種應力時, 骨折已達到臨床癒合階段, 一般約需要4~8周。 此時骨折線仍隱約可見, 但患者可拆除外固定,
骨痂改造塑形期 隨著肢體的活動和負重, 在應力軸線上的骨痂, 不斷地得到加強和改造, 原始骨痂逐漸被改造為永久骨痂, 骨髓腔再溝通, 恢復骨的原形。 這一過程約需8~12周。
一位骨折病人想自我檢查骨折的癒合情況, 可以做以下的檢查:
1、局部無壓痛及縱向叩擊痛;
2、局部無異常活動;
3、X線片顯示骨折處有連續性骨痂, 骨折線已模糊;
4、拆除外固定後, 上肢能向前平舉1千克重物持續達1分鐘;
5、下肢不扶拐能在平地連續步行3分鐘, 並不少於30步;
6、連續觀察兩周骨折處不變形。
如果以上檢查都正常, 骨折應該已經達到臨床癒合階段。
骨折的骨性癒合標準為:具備臨床癒合的條件;X線片顯示骨痂通過骨折線, 骨折線或接近消失。
由於骨折的部位、類型、嚴重程度不同, 要確切瞭解骨折是否癒合, 還應到醫院進行檢查。