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長期使用激素增加股骨頭壞死的風險

股骨頭壞死是由於股骨頭內血管阻塞或血運中斷, 導致股骨頭內骨組織缺血變性, 骨組織壞死, 骨小梁消失, 支撐力下降, 股骨頭塌陷, 造成髖關節損毀, 最終不得不手術置換髖關節。

50歲的郭女士, 因為紅斑狼瘡和急進性腎小球腎炎而長期使用大劑量激素治療。 用藥5年後, 左髖關節出現疼痛, 經過X片和CT檢查, 確診為左側股骨頭壞死。

臨床發現, 大劑量激素會明顯增加股骨頭壞死的機會。 在2003年, 激素是對付非典的最有效辦法之一, 然而, 不少使用了大劑量激素的患者隨後卻發生了股骨頭壞死。

激素在臨床上運用較為廣泛,

在搶救休克、呼吸窘迫、急性過敏反應、血管神經性反應等有很好的療效, 它的抗炎、消腫作用也很快, 但長期大劑量應用激素, 總劑量過大, 或短期過大劑量使用激素, 會引起股骨頭壞死。 而酗酒者以及糖尿病、類風濕病患者, 若再大量應用激素, 其股骨頭壞死的發病率會更高。 因而, 對於需要長期服用激素的病人來說, 要定期進行雙髖MRI或X光檢查, 不能忽視。

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