發熱是白血病的常見首發症狀, 白血病未治前早期的發熱, 一般較易控制, 而當白血病患者經過多次化療發熱仍未得到有效控制時, 應及時採取有效措施進行補救, 如積極查找病原菌、預防性用藥、同時處理局部感染灶、同步化療、輸注治療。
1、積極查找病原菌:白血病患者可通過攝胸片、血培養、咽拭子及痰培養, 痰抗酸桿菌及口腔塗片等檢查查找病原菌。
2、預防性用藥:白血病患者在未獲得細菌培養結果前, 可選擇對革蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素或聯合有針對性的抗菌藥物經靜脈給藥。
3、同時處理局部感染灶:白血病患者發熱同時出現如口腔潰瘍、肛周感染、軟組織感染等感染灶時應積極進行局部處理,
4、同步化療:白血病復發伴發熱而又未發現明確的感染灶時, 可能為白血病本身所致, 應在抗感染的同時進行化療。
5、輸注治療:白血病患者中性粒細胞明顯減少時如條件許可, 有條件時可輸粒細胞或輸新鮮血細胞成分。