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兒童特發性血小板減少臨床表現

兒童血小板的數值波動較大。 臍帶血中血小板達290×109/L, 生後48小時內降至150×109/L, 2周後回升至300×109/L。 體重小於1700 克的早產兒血小板常偏低, 正常新生兒血小板×109/L, 出生後6 個月血小板數量與成人相同為×109/L, 並維持終身。 兒童特發性血小板減少有哪些症狀呢?

紫癜是特發性血小板減少的主要特徵。 出血可發生在患者任何部位及臟器, 但以皮膚黏膜為主。 出血點大小不一, 多為針尖樣, 少數為大片淤斑, 扁平, 按壓不褪色, 患者四肢較多見。 患兒可有齒齦出血與鼻衄, 便血及血尿。 口腔黏膜血泡常提示血小板嚴重減少。 顱內或視網膜出血較少見,

可出現頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、昏迷, 嚴重者甚至致死或致盲。 患者出血量過大時, 可有程度不等的貧血、血壓降低, 甚至失血性休克。

檢查多數患兒脾臟不大或輕度腫大。

70%兒童特發性血小板減少病例為急性型, 秋冬季發病最多。 患兒起病前1 -3周常有呼吸道或其他系統病毒感染史。 起病急驟, 部分患兒可有畏寒、寒戰、發熱, 突然發生廣泛而嚴重的皮膚黏膜出血或血腫, 病程約數天至數月, 少數可轉慢性。

Tips:紫癜

是指皮膚、黏膜下出血, 根據出血直徑大小分為淤點、淤斑和紫癜, 目前統稱為紫癜。 紫癜性疾病約占出血性疾病總數的1/3, 包括血管性紫癜和血小板性紫癜。

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