膽囊癌的治癒性切除率不足30%， 多數病例因為局部病變、非臨近部位的肝轉移或遠處轉移而失去治癒性切除機會。 目前手術治療有單純膽囊切除、膽囊癌根治性切除、膽囊癌擴大根治性切除以及姑息性手術。
（1)單純膽囊切除術 適用於Nevin I期及UICCI 期病變。 這些病變一般因膽囊結石膽囊炎行膽囊切除後病理檢查發現膽囊癌， 如癌細胞局限於膽囊粘膜層， 不必再行手術。 如病理檢查切緣漿膜陽性， 應行再次手術切除漿膜和清除局部淋巴結。
（2)膽囊癌根治性切除術 適用於NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病變。 切除範圍除膽囊外還包括距膽囊床2cm的肝楔形切除及膽囊引流區域的淋巴結清掃術，
（3)膽囊癌擴大根治術 對NevinⅢ、Ⅳ期和uiccrrI、IVA期病變， 國內、外均有越來越多成功手術治療的報告， 除根治性切除外， 切除範圍還包括右半肝或右三葉肝切除、胰十二指腸切除、肝動脈或（和）門靜脈重建術， 但手術創傷大。
（4)姑息性手術 適用於晚期膽囊癌(Nevin V期、UiCCIV期）引起其他併發症如梗阻性黃疸、十二指腸梗阻等， 以緩解症狀。 引流膽道可行肝總管空腸吻合、經圓韌帶入路的左肝管空腸吻合術， 不能手術的患者可經皮、肝穿刺或經內鏡在狹窄部位放置內支撐管引流。 有十二指腸梗阻者可行胃空腸吻合術。
