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膽囊癌的典型臨床表現

膽囊癌(carcinoma of gallbladder)是膽道最常見的惡性病變, 惡性程度比較高, 國內統計約占肝外膽道癌的25%, 占膽道疾病的0.4%~3.8%, 膽囊癌好發於50歲以上的中老年人, 女性患者多於男性患者。 膽囊癌的表現也比較多樣化, 根據病變的部位和深度可有不同的症狀。

膽囊癌早期無特異性症狀, 如原有的慢性膽囊炎或膽結石引起的腹痛、噁心、嘔吐、腹部壓痛等, 部分患者因膽囊切除術後意外發現膽囊癌。 當膽囊癌癌腫增長至一定程度侵犯至漿膜或膽囊床, 就會出現定位症狀, 最常見為右上腹痛, 可放射至同側的肩背部, 此時患者的食欲明顯下降,

膽囊管受阻時可以摸到腫大的膽囊。 能在體表摸到右上腹部腫塊的時候, 腫瘤多數已發展至晚期, 常常伴有腹部脹滿、體重減輕或消瘦、食欲差、嚴重貧血、肝臟腫大, 甚至出現黃疸、腹水、全身衰竭等症狀。 少數患者腫瘤會透過漿膜, 發生膽囊急性穿孔、腹膜炎, 或慢性穿透至其他臟器, 形成內瘺, 還可引起膽道出血、彌散性肝轉移引起肝衰竭。

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