做好喉癌患者手術後的氣管套管護理工作, 有利於患者得到良好的恢復。 以下為常規的5大護理措施。
1. 套管的固定:套管管口下方墊一塊紗布, 以減少套管與皮膚的摩擦, 套管的兩側用套管系帶固定在頸後方打三個外科結, 鬆緊程度以可插進一指為宜, 固定要牢固, 防止氣管套管的脫落。
2. 保持套管通暢:及時清除套管內分泌物, 每隔6小時對氣管內套管進行消毒。 消毒時間不得超過半小時, 以免分泌物在外套管內堵塞。 套管內可滴人碘化鉀或糜蛋白酶稀釋痰液, 告知家屬注意勿將棉被或衣物蓋住套管口,
3. 套管口鄰近組織的觀察:觀察套管口紗布有無滲血, 如遇頸動脈突然破裂大出血, 應立即用手指或紗布壓迫止血, 並迅速報告醫生。
觀察患者頸部及胸部皮膚情況, 如出現撚發音則說明有皮下氣腫的發生, 如皮下氣腫的範圍不大則不用處理, 會自行吸收;如皮下氣腫範圍較大, 應立即通知醫生處理。
4. 呼吸道濕化:由於患者術後氣體交換未通過鼻腔, 沒有氣體濕化的過程, 因而吸入的氣體較乾燥, 因此室內保持相對濕度在80%~90%, 溫度在22℃左右。 套管口覆蓋單層濕紗布要經常更換, 並保持紗布的濕潤。
5. 預防感染:保持手術切口周圍清潔、乾燥, 若患者有分泌物咳出, 家屬應及時拭去並更換套管墊布。