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血小板減少不一定會出血

血小板減少是否會引起出血主要取決於兩個方面, 一是血小板減少的程度;二是個體差異。

血小板減少程度

健康的人血小板數量為×109/L。 一般情況下, 患者血小板數量為×109/L時, 屬於輕度減少, 大多不表現出自發性出血;血小板數量為×109/L時, 屬於中度減少, 可有輕度自發性出血, 如皮膚粘膜出血點創傷後不易止血、女性月經量增多等;當血小板數量為50×109/L以下時, 屬於重度減少, 大多數患者會出現較明顯的自發性出血, 最常見的是皮膚紫癜。 更嚴重者血小板減少至20×109/L以下, 甚至可以出現顱內出血、消化道大出血等危及生命的病發症。

個體差異

由於不同的人在身體結構及出血耐受性等諸多方面存在一定差異, 可以對血小板減少產生不同的臨床表現。 如有的患者血小板降至50×109/L左右, 即可出現大範圍皮膚的皮下瘀血, 而有的患者即使血小板數量只有20×109/L, 也沒有任何出血症狀。 當然, 後一種情況的患者即使沒有自發性出血, 也仍然存在一定的危險性, 需要提高警惕, 做好出血的預防性護理。

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