傳統藥物總卡馬西平作為最常用的治療部分性癲癇的藥物已應用於臨床多年, 其療效以及相關副作用已有了較為全面的瞭解。 奧凱西平作為新型抗癲癇藥物, 其適用範圍與卡馬西平相仿。 在治療癲癇的時候會在奧凱西平效果不好的時候選用卡馬西平, 同樣在卡馬西平效果不好的時候也會選擇奧凱西平來進行治療。 這兩種藥互為替代。 所以在治療的前期選藥時, 需要對這兩種藥進行比較。
一、奧凱西平
1.主要原料:化學名:10, 11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b, f]氮雜卓-5-羧胺分子式::C15H12N2O2分子量:252.3
2.主要作用:奧凱西平適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,
二、卡馬西平
1.主要原料:分子式:C15H12N2O;分子量:236.27
2.主要作用:①癲癇:部分性發作:複雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。 全身性發作:強直、陣攣、強直陣攣發作。 ②三叉神經痛和舌咽神經痛發作, 亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用藥。
撇開複雜的主要原料不說, 看看這兩種藥物的主要作用, 奧凱西平在臨床上主要用於單藥或添加治療兒童和成人的部分性癲癇及部分繼發全面性癲癇。 它是卡馬西平的10-酮類衍生物, 通過阻斷神經細胞的例子通道來發揮抗癲癇作用。 而卡馬西平則在部分性癲癇之外,
這裡只要針對的是部分性癲癇。 部分性癲癇見於幾乎所有的症狀性癲癇以及大部分的兒童癲癇, 尋求最佳的藥物控制其發作一直是臨床醫生追求的目標。 據研究和臨床顯示:奧凱西平單藥治療部分性癲癇的有效性在服藥前後臨床發作緩解程度, 半年臨床緩解時間以及首次發作時間這三方面與卡馬西平相當, 但奧凱西平的臨床半年無發作率高於卡馬西平。
由於抗癲癇藥物通常需要長期服用, 副作用是每種抗癲癇藥物需要密切關注的問題, 特別是對兒童患者。 某些嚴重的併發症如骨骼發育等, 將會對兒童產生巨大的影響, 甚至迫使患兒換藥或者停藥。
故可以認為, 奧凱西平憑藉比卡馬西平更好的耐受性以及較高的有效控制率, 對需長期服藥控制的癲癇患者, 特別是兒童, 婦女等特殊人群, 應為較好的選擇。 兩種藥相仿, 但由於治療癲癇單藥治療效果會更好, 所以不能隨便停藥或換藥, 要按醫師的囑咐服用藥物, 服藥要按時, 癲癇的規範用藥, 是控制癲癇發作最重要的因素。