急性化膿性中耳炎又稱為細菌性中耳炎, 新生兒到7歲的兒童高發, 患者常在上呼吸道感染時出現耳部疼痛。 急性化膿性中耳炎的症狀體征主要有以下這些。
症狀
耳痛:在鼓膜穿孔前多數患者感覺疼痛劇烈, 如刺痛或搏動性跳痛, 疼痛感可向同側牙齒或頭部放射, 鼓膜穿孔流膿後耳痛明顯減輕。 少數患者可無耳痛症狀。
聽力減退及耳鳴:病程初期患者常有聽力減退、低調耳鳴和明顯耳悶。 當鼓膜穿孔並排出膿液後, 患者耳聾症狀減輕。 耳痛劇烈的患者往往因疼痛掩蓋了聽覺障礙, 有的患者還伴有眩暈。
流膿:患者鼓膜穿孔後耳內有漿液-血性液體流出, 隨後變為膿性黏液流出。
發熱:該症狀常因人而異, 有患者無發熱或只有輕度發熱, 也有患者出現高熱, 常隨鼓膜穿孔流膿後而緩解。
全身症狀:因細菌強度、患者的抵抗力和年齡各異可出現輕重不等的頭痛、周身不適、食欲缺乏、畏寒、倦怠等全身症狀。 小兒全身症狀較重, 常伴腹瀉、嘔吐等類似消化道中毒症狀。 鼓膜穿孔後, 患者體溫很快恢復正常, 全身症狀明顯減輕。
體征
早期鼓膜鬆弛部充血, 後彌漫性充血, 標誌不清, 鼓膜向外膨出。 鼓膜穿孔一般位於緊張部, 清除耳道分泌物後可見穿孔處閃爍搏動的亮點。 壞死型者, 鼓膜迅速形成大穿孔。