兒童急性化膿性中耳炎的臨床表現

急性化膿性中耳炎及乳突炎是兒童期常見的感染性疾病， 發病率高， 容易復發， 併發症和後遺症比較多。 與成人相比較， 兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床表現有以下特點。

1.全身症狀較重， 患兒帶有急性病容， 倦怠， 乏力， 食欲減退， 發熱， 體溫可達40℃以上， 甚至會發生驚厥。 常伴消化道中毒症狀， 如嘔吐、噁心、腹瀉等。 因為2歲以內的幼兒岩鱗縫還未閉合， 硬腦膜與中耳黏膜之間有豐富的淋巴管和血管聯繫， 所以中耳的急性化膿性炎症可影響鄰近的硬腦膜， 出現腦膜刺激征， 但檢查患者的腦脊液沒有典型化膿性改變，

2.因為嬰幼兒沒有陳訴病痛感受的能力， 所以常表現為不明原因的搖頭、搔耳和哭鬧不安。

3.嬰幼兒鼓膜發育較厚且富有彈性， 所以不容易發生穿孔；即使乳突氣房和鼓室有較多積膿， 鼓膜也可能沒有明顯膨隆或充血。

4.新生兒乳突氣房發育不全， 並且其外壁很薄， 所以發生兒童急性化膿性中耳炎時， 乳突氣房處骨膜容易水腫。