子宮內膜萎縮法也是一種利用激素止血的方法, 此法的止血原理為大劑量的合成孕激素或雌、孕激素製劑通過抑制垂體分泌促性腺激素進而抑制卵巢分泌雌激素, 內源雌激素的降低使子宮內膜萎縮達到出血迅速減少或停止。 其包括兩種製劑:
①合成孕激素製劑;合成孕激素製劑常用的藥物有:炔諾酮2.5 ~ 5.0mg/d,醋酸甲地孕酮4~8mg/d或安宮黃體酮10~30mg/d。 一般用藥後1~ 3d血止或明顯減少。 血止後可逐漸減量維持, 連續用21d左右, 在此期間積極糾正貧血。 待血紅蛋白回升接近正常後, 可停藥發生撤退性出血。
②雌、孕激素製劑:口服避孕藥。
Tpis:
應用子宮內膜萎縮法應注意以下幾個方面:
用於出血多且貧血嚴重的病例, 血紅蛋白低於90g/L, 急需迅速止血而不需要或不適合刮宮的患者。 適用於任何年齡的女性無排卵性功血患者的止血。
長期吸煙和嚴重高血壓患者慎用。
用合成孕激素製劑時若有突破性出血可配伍小劑量雌激素。