激素治療對乳癌病人是否安全

儘管雌激素替代治療（HRT）對於大部分婦女可以有助於預防心臟疾患和骨質疏鬆， 但對於合併乳癌的患者是否安全， 目前尚無定論。 請看來自第17屆邁阿密乳癌年會的專家報告。

來自芝加哥Rush 癌症研究所的Melody Cobleigh博士在會上指出：對於正接受HRT的婦女， 其攝入的雌激素可刺激雌激素受體陽性的乳癌的生長；同時， 雌激素還可增加孕酮受體的數目， 通常認為HRT婦女較易罹患孕酮受體陽性的乳癌， 而雌激素可通過增加孕酮受體的數目， 從而增加乳癌的患病可能性。 Cobleigh博士將306例新近1個月內診斷乳癌的， 正接受HRT的絕經期婦女與從未接受過激素治療的婦女進行對比，

其結果提示在腫瘤大小、轉移程度及雌激素受體水準三方面， 兩組人群無差異。 然而， 接受HRT的婦女， 其孕酮受體陽性的可能性極大， 而HRT對孕酮受體陽性的乳腺腫瘤具有明確的生化作用。 他莫西芬作為雌激素阻滯劑再臨床中用於乳癌患者， 可降低雌激素對乳癌的促進作用， 有助於避免休眠期腫瘤細胞在雌激素的作用下進行分化， 大量的實驗正在進行一證明這一結論是否正確。

多倫多大學的Kathleen I. Pritchard博士也指出目前有關HRT的資料大都來自臨床觀察， 尚需進行大規模的臨床實驗以證明HRT的安全性。 在乳癌明確診斷之前， 尚不能明確雌激素或孕酮對人體是否有危害。 骨質疏鬆可選擇維生素D、raloxifene等藥物治療，

或是通過合理飲食來防治， 而對於心臟病的防治也尚有其它方式可以選擇， Pritchard博士說：“因此， 在目前情況下， 對HRT進行實驗觀察要比讓婦女們接受其治療更為有益。