一、 急性
多見於中青年和兒童。 常因泌尿系統感染和前列腺精囊炎等併發及前列腺切除而引起的。 發病急, 全身症狀明顯, 多高熱、寒顫、患側陰囊疼痛、皮膚緊脹、紅腫、脹大、尿急、尿頻、壓痛明顯, 可併發鞘膜積液。
急性非特異性睾丸炎病理上肉眼觀察主要是睾丸增大、充血、緊張。 切開睾丸時見有小膿腫。 組織學見局灶性壞死, 結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤, 生精小管有炎症、出血、壞死, 嚴重者可形成睾丸膿腫及睾丸梗死。
對於急性非特異性睾丸炎的診斷主要是依據臨床上高熱、寒戰、睾丸腫痛、陰囊發紅、水腫等症狀來確診。
早期明確診斷, 及時予以抗生素, 去除病因是保護日後良好功能的重要手段。 少數睾丸炎, 經治癒後, 由於纖維化及生精小管的損害, 可引起睾丸萎縮, 影響生養力。
二、慢性
可由急性遷延而來, 也可無急性期。 因長期輕度感染而形成, 臨床表現為局部不適, 附睾呈均勻輕度增大, 發硬與皮膚不粘連, 輸精管正常或稍發硬。 睾丸炎是可以治癒的, 只要發現本病後進行及時系統、有效的治療, 防止引發睾丸傷害還是完全可以做到的。
病理上看睾丸腫大或硬化萎縮, 生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變, 生精上皮細胞消失。
而臨床體檢顯示, 睾丸呈慢性腫大, 質硬而表面光滑, 有輕觸痛, 失去正常的敏感度。 有的睾丸逐漸萎縮, 嚴重者幾乎找不到睾丸, 顯示附睾相對增大, 多數病例炎症由附睾蔓延至睾丸, 二者界限不清。
雙側慢性睾丸炎者常可造成不育。 治療上主要針對慢性睾丸炎的病因。 由此可見, 當睾丸炎還處於急性期時應及時積極的治療, 以免轉為慢性睾丸炎延遷病情。