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膜型兒童腎病治療方法

近年來膜性腎病的發病率不斷的上升, 而且膜型兒童腎病也變得很常見, 對患者帶來很大的危害, 這要引起大家的高度重視, 及時發現病情是治療的關鍵所在, 做到早發現早治療, 避免延誤病情, 帶來嚴重後果, 那麼膜型兒童腎病治療方法有哪些呢?

1.一般處理

休息與活動:當發生腎病綜合征時應以臥床休息為主以增加腎血流量, 利於利尿。 但應保證適度活動防止血栓形成及血栓併發症的出現。 當腎病綜合征緩解後逐步增加活動量。

降脂治療:高血脂可以促使腎小球硬化, 增加心腦血管併發症的發生。

腎病綜合征的高脂血症除脂蛋白量的變化, 還存在脂蛋白組成改變及載脂蛋白譜變化。 故近來比較重視降脂治療。 主要有3-羥基-3甲基戊二醯單醯輔酶A還原酶抑制劑, 它通過減少內源性膽固醇合成和上調低密度脂蛋白受體數量與活性, 有效降低膽固醇, 但降低三醯甘油作用較差。 有報導應用洛伐他汀20~60mg/d, 6周可使低密度脂蛋白膽固醇下降百分之三十。 膽酸類降脂藥物通過阻斷膽汁酸腸肝迴圈, 減少膽汁的再利用而降血脂。

利尿治療:根據病情選擇性適度使用各種利尿藥。

纖維酸類降脂藥物通過干擾肝內三醯甘油和膽固醇合成, 降低血漿膽固醇濃度。 普羅布考能增加膽固醇降解、抗氧化、防止氧化型低密度脂蛋白形成。

抗凝:本病存在高凝狀態, 這與腎病綜合征凝血、纖溶因數的變化、血液濃縮等多因素有關。 強利尿藥及長期大量糖皮質激素的應用更加重了這一傾向。 對這些病人宜預防性應用抗凝藥物。

飲食:水腫明顯時應低鹽飲食。 關於蛋白質攝入, 現一致認為限制蛋白攝入可延緩腎功能損害的進展。 低蛋白飲食加必需氨基酸治療可在保證病人營養的同時減少蛋白尿, 保護腎功能。 本病常合併高脂血症, 故主張低脂飲食以減少高血脂帶來的動脈硬化等併發症的發生。 一組報導供給受試動物豐富的多不飽和脂肪酸可使動物血脂下降, 尿蛋白減少, 腎小球硬化程度減輕。

降低蛋白尿:除低蛋白飲食外, 還可應用下述藥物:

①血管緊張素轉化酶抑制藥:研究表明ACEI對於治療蛋白尿、糾正脂質代謝紊亂、延緩腎功能損害等方面均有效。 每天使用依那普利5mg可以將蛋白尿由10.5g/d降至5.3g/d, 且不影響平均動脈壓、腎小球濾過率及有效的腎血漿血流。 ②非固醇類解熱鎮痛藥:此類藥物如吲哚美辛通過抑制前列腺素合成減少腎臟血流量及部分恢復腎小球機械性屏障來達到減少蛋白尿的效果。 由於該類藥物影響腎小球濾過壓, 且停藥後易發生病情反復, 現不提倡應用。 ③中藥雷公藤亦具有一定的降尿蛋白效果。

綜上所述, 大家應該對膜型兒童腎病治療方法有了一定的瞭解, 當發現孩子身體異常時, 一定要及時到專業醫院就診檢查, 並積極配合醫生的治療,

避免治療誤區, 加重病情。 最後, 還要加強鍛煉, 增強自身體質, 養成良好的生活和飲食習慣, 早日恢復健康。

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