一、糖尿病的三級預防措施有哪些
二、哪些人需要警惕糖尿病
三、糖尿病的發病症狀
糖尿病的三級預防措施有哪些
1、一級預防
一級預防措施的物件是一般人群,目的是控制各種危險因素,降低糖尿病的發病率,又稱為初級預防。 一級預防措施包括:
1.1、健康教育
糖尿病的人群預防是病因預防,最重要的措施是對公眾的健康教育,提高全社會對糖尿病危害的認識,教育物件不僅是糖尿病患者和家屬,還著眼於以預防為目的的公共教育,使整個社會提高對糖尿病危害的認識以改變不良的生活方式。
1.2、預防和控制肥胖
肥胖是糖尿病肯定的危險因素。 肥胖者,尤其是高血壓肥胖者,減輕體重就能減少糖尿病的發生。 肥胖者應嚴格限制吃高糖和高脂肪的食物,多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果,防止能量的過分攝取。
1.3、加強體育鍛煉和體力活動
經常性的參加適當的體育活動可以減輕體重,增強心血管的功能,從而預防糖尿病及其併發症。
1.4、提倡膳食平衡
提倡膳食平衡首先要調節飲食,避免能量的過多攝人。 可用複雜的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。 膳食纖維有益於控制血糖,改善脂蛋白構成,因此富含纖維素的天然食品如穀類、水果、蔬菜應該首選。 其次,減少飽和脂肪酸的攝人。
2、二級預防是針對高危人群的預防。
3、三級預防是針對病人的預防措施,強調糖尿病的規範的治療和疾病管理。 通過對糖尿病患者進行規範的治療和管理,預防併發症的發生,提高生命品質。
哪些人需要警惕糖尿病
1、年齡40歲以上的人
40歲以上的人患糖尿病的幾率增大。 到了這個年齡段就應該每年檢查尿糖、糖耐量、血糖、血脂、血壓等,這對糖尿病的早期發現很重要。
2、有糖尿病家族史的人
父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者,即為有糖尿病家族史。 2型糖尿病的患者1/3的後代將表現為糖尿病或糖耐量異常;雙親患有2型糖尿病,估計其後代60歲時,糖尿病發生率約為50%,另有12%伴糖耐量減低;母親患糖尿病的遺傳傾向高於父親;有糖尿病的父母所生子女,糖尿病的發生年齡早於無糖尿病的父母所生子女。
3、肥胖的人
2型糖尿病發生的危險性與肥胖呈正相關,肥胖的病程越長,程度越重,患糖尿病的危險就越高,尤其是腹型肥胖(男性腰圍≥90釐米,女性腰圍≥85釐米)患2型糖尿病的危險性更大。
4、體力活動不足或者有高熱量飲食習慣的人
攝入高熱量及結構不合理的膳食及體力活動不足,易導致肥胖及降低胰島素敏感性,可促進糖尿病的發生。
糖尿病的發病症狀
1、多尿
典型症狀:尿量多,24h尿量可達5000～10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,多尿可不明顯。
由於血糖過高,超過腎糖閾(8、89～10、0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。 血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000～10000ml。 但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2、多飲
典型症狀:經常感到口渴而多飲,多飲會進一步加重多尿。
主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲。 多飲進一步加重多尿。
3、多食
典型症狀:食欲亢進,經常感到饑餓而多食。
機制不十分清楚。 多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。 正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產生饑餓感;攝食後血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大於0、829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。
然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處於高水準,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處於“饑餓狀態”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食;另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處於半饑餓狀態,能量缺乏亦引起食欲亢進。
