空腹血糖高會出現黎明現象的,因為睡前血糖正常,但早上空腹血糖偏高常為這兩種情況,黎明現象和蘇木傑現象都出現清晨高血糖,但是發生的機制是不同的,因此處理方法也不同。
清晨空腹血糖升高,主要有兩種情況:
1、夜間血糖控制得很好,也無低血糖發生,但在清晨一段時間內血糖很高(淩晨3時至早餐前),稱為黎明現象(餐後高血糖)。
主要原因是機體胰島素分泌不足,皮質醇、生長激素、腎上腺素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多,在兩種綜合因素共同作用下,導致血糖不能被充分利用而出現高血糖,若淩晨3時血糖大於6.1毫摩爾/升,同時早餐前空腹血糖大於8毫摩爾/升,就可斷定為黎明現象。
2、表現為夜間低血糖,早餐前高血糖,也就是“低後高”現象,稱為蘇木傑現象。 主要是由於口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應,機體為了自身保護,通過負反饋調節機制,使胰升糖素、生長激素皮質醇等分泌增加,血糖出現反跳性升高。 患者經常在晨起感覺頭痛、噁心,胰島素用量加大後,早餐前高血糖反而得不到控制。 若淩晨3時血糖小於6.1毫摩爾/升,同時早餐前空腹血糖大於8毫摩爾/升,就可斷定為蘇木傑現象。
為什麼會出現黎明現象
糖尿病“黎明現象”指的是夜間血糖控制良好,無低血糖發生,僅于黎明3:00左右血糖開始升高,持續至上午8:00~9:00.此種清晨血糖升高的機制是由於胰島功能低下,胰島素分泌減少或敏感性降低,不能有效對抗午夜體內分泌的生長激素、皮質醇等的升糖作用所致。
黎明現象應該注意什麼
有黎明現象者可在白天口服降糖藥的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和兩塊餅乾),以避免注射胰島素後的低血糖發生。
以上就是分享內容,希望對大家有幫助。
