兒童糖尿病的飲食計畫

一、兒童糖尿病的飲食計畫

二、兒童糖尿病的飲食注意事項

三、兒童糖尿病的檢查

兒童糖尿病的飲食計畫

1、糖類

每日糖類的攝入應個體化,應限制精製糖的攝入。

2、脂肪

兒童糖尿病患者每日攝入脂肪量可占總量的30%~35%。 豆製品為最佳。

3、纖維素

增加纖維素的攝入能降低餐後血糖水準,但過多高纖維素飲食易致腹脹不適,影響礦物質的吸收。 高粱的、大豆的、小米的、玉米的等等。

4、熱量的需要

兒童患者每日總熱量的需要應滿足其正常的生長發育需要,體重過重則應限制熱量的攝入。 最好是晚上睡覺前喝純牛奶一杯,約300毫升。

5、蛋日質

蛋白質可影響腎血流動力學的變化,攝入高蛋白可使腎功能降低,推薦兒童糖尿病患者每日攝入蛋白質占總熱。 例如煮的雞蛋或荷包蛋一個,淡豆漿、牛奶或小米粥可任選一種。

兒童糖尿病的飲食注意事項

1、在飲食上,糖尿病患兒想吃也不能吃,因為家長總是在旁邊提醒,這也不能吃,那也不能吃,生活顯得很了無生趣。 特別是兒童,然而糖尿病兒童的飲食計畫應平衡營養,他自己喜歡的食物也可以吃,比如比薩、義大利面甚至霜淇淋、漢堡包和燒烤食物。

2、堅持一個規整的進食正餐和副餐的時間表,限制只含有糖分的食比如糖果和糖飲料,計算所吃的數量。

3、如果孩子有吃零食的習慣,就改吃零食為加餐。

在總熱量範圍內,採用少量多餐的方法,安排攜帶食用方便的食品加餐用。 在飲食上,堅持低脂、粗制碳水化合物食品,蔬菜宜用含糖量少的菠菜、白菜、蘿蔔、黃瓜等， 適當增加含膳食纖維多的食品如玉米,豆皮、高粱,烹調方法宜多樣化,這樣可提高患兒進食的興趣。 同時,對孩子的一些小要求也不用太苛刻,比如多吃一個雞蛋,就少吃一兩瘦肉,吃了一顆巧克力就少吃一個水果。 總之,飲食上只要控制在總熱量以內,什麼都可嘗一嘗,畢竟孩子的生活也需要一些樂趣。

兒童糖尿病的檢查

1、血糖測定

血糖測定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標準。 1997年美國糖尿病學會(ADA)制定的診斷糖尿病的標準:正常空腹血糖空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(OGTT)2h血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。

糖耐量試驗不作為臨床糖尿病診斷的常規手段。

2、血漿C肽測定

C肽測定可反映內源性胰島β細胞分泌功能,不受外來胰島素注射影響。 有助於糖尿病的分型。 兒童1型糖尿病時C肽值明顯低下。

3、糖化血紅蛋白(HBAlc)

是代表血糖的真糖部分,可反映近2個月血糖平均濃度,是判斷一段時間內血糖控制情況的客觀指標,與糖尿病微血管及神經併發症有一定的相關性。 正常人HBAlc<6%,hbalc維持在6%～7%,糖尿病併發症不發生或已發生但不進展,hbalc>8%,糖尿病併發症顯著增加。 因此,美國糖尿病學會要求糖尿病的HBAlc控制在8%應需採取措施。

4、胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體測定

糖尿病發病早期,有89.5%病兒ICA,GAD抗體陽性,晚期只有54.3%陽性,GAD比ICA敏感。

疾病初期上述抗體大多可呈陽性,隨著病程進展,胰島細胞破壞日益加重,滴度可逐漸下降,待β細胞全部破壞,抗體消失。

5.尿糖(glucose in urine)及酮體測定

尿糖測定只能反映某一特定時間內尿糖排泄情況,且因與腎閾高低、尿糖試紙品質有關,故尿糖陽性仍應測定血糖。 酮體包括乙醯乙酸、丙酮、β羥丁酸組成。 糖尿病者尿酮體陽性。 導致胎兒先天性的貧血可能。