除了不少病人沒有按照治療方案服藥外， 還有一些人的主觀和客觀因素影響了藥物的作用， 干擾了藥效的發揮。 常見的原因主要有以下幾種， 應該在抗高血壓的治療中加以糾正和克服。
因素1病情複雜
有些病人可能屬於某些尚未被診斷出來的繼發性高血壓病人， 還有些病人長期高血壓未能治療好， 出現了高血壓的併發症和合併症， 多種病症同存， 選用的藥物和用藥的劑量均會受到許多限制， 難免會影響治療的效果。
因素2功能減退
人體的臟器功能會受多種因素的影響而改變， 尤其是心臟功能的減退、肝臟代謝的減弱、腎臟血流的減少，
因素3藥物干擾
高血壓病人在長期的治療過程中難免還會患有其他疾病。 需要同時服用其他藥物， 而有些藥物會給高血壓的治療添亂。 比較常見的是消炎止痛藥， 像“消炎痛”、“布洛芬”、“芬必得”， 激素類藥物， 含有麻黃堿的滴鼻劑， 抑制食欲的減肥藥等等。
因素4食物干擾
有些藥物進食後服用。 會影響藥物吸收， 延遲藥物發揮作用的時間， 甚至還會減低藥物的效能。 所以。 像抗高血壓的培多普利、卡托普利等藥物就要求病人空腹服用， 如卡托普利空腹服用時，
因素5年齡差異
不同年齡的人對藥物的反應會有一定的差異， 主要表現在對藥物的敏感性和耐受性。 如老年人對利尿劑的敏感性較強， 比對其他年齡的病人具有更好的降壓作用。 而對B受體阻滯劑的耐受性差一些， 降壓作用相對較弱。
因素6用藥不當
目前降壓藥有六大類， 並不是所有的降壓藥對每一個人都能產生顯著的降壓作用， 而且每一個人用藥的劑量也有輕重。 合理用藥並不是一件容易的事， 掌握正確的劑量更要靠臨床經驗。 這些問題不加以注意都會影響降壓的療效。
因素7攝鹽過多
在平時的飲食中不注意限制鹽的攝入， 使體內血容量增多， 加重了血管的負擔，
因素8吸煙酗酒
吸煙對血壓的影響極其明顯。 特別是那些連續吸煙的人， 煙葉對血管造成的升壓效應遠遠超過了藥物所起到的降壓作用。 還有那些“嗜酒如命者”一日三餐與酒為伴， 酒精的作用會加重血管的硬化， 減弱血管的彈性， 降低藥物的作用。
