漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病.同時也是最常見的胸壁畸形,占所有胸壁畸形的90%以上.症狀較輕的漏斗胸對患者影響甚少,但漏斗胸畸形 嚴重者,會出現不同程度的壓迫心臟和肺組織,甚至危及生命.因此畸形嚴重的漏斗胸患者應儘快進行手術治療漏斗胸.那麼,手術治療漏斗胸的適宜年齡是多大呢?
在上世紀七十年代,國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4～5歲.目前最佳手術年齡應視醫院條件和手術醫生水準而定.專家認為,根據小兒骨質的特徵,漏斗胸的最佳矯正時機是在2到4歲,低年齡手術可不影響兒童發育.目前1~3歲患兒做此類手術,大部分效果是很好的.
漏斗胸的症狀
嬰兒期漏斗胸壓迫症狀較輕者常未被注意.有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷,但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因.患兒常體形瘦弱,不好動,易得上呼 吸道感染,活動能力受到限制.用力呼氣量和最大通氣量明顯減少.活動時出現心慌、氣短和呼吸困難.體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型.
胸骨體及其相應的兩側第3～6肋軟骨向內即陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而運動受限,影響患兒的心肺功 能.患兒活動後心悸氣促,常發上呼吸道和肺部感染,甚至發生心力衰竭.症狀在3歲以後逐趨明顯,凹胸,凸肚,消瘦,發育差.漏斗胸常是先天性畸形,不僅累 及患有不良影響,應積積治療.漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水準開始向後, 到劍突稍上一點處為最低點,再返向前形成一船樣畸形.兩側或外側,向內凹陷變形,形成漏斗胸的兩側壁.漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由後上方急驟 向前下方凹陷,使前後變近,嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術.年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨 往往向右側旋轉,右側肋軟骨的凹陷往往較左側深,右側乳腺發育較左側差.後胸部多為平背或圓背,脊柱側彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現脊柱側彎,青春 期以後患者的脊柱側彎較明顯.漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數向左側胸腔移位.兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹.胸骨體劍突交界處凹陷最深.有家族傾向或伴有先天性心臟病.
漏斗胸對壽命的影響
漏斗胸常伴發其他疾病,而且對心肺造成壓迫已成事實,應該說對患者的生存和生活品質是不利的.美國東佛吉尼亞醫學院對在112年中死亡的漏斗胸62例患者進行了死因分析,漏斗胸本身並不是造成死亡的原因,而漏斗胸的伴發病是患者死亡的主要原因.
