卵巢淋巴瘤病理形態複雜， 診斷時必須具備淋巴瘤細胞形態特徵和免疫組化標記才能確診。 必須與卵巢原發性粒層細胞瘤、克魯根柏瘤、無性細胞瘤和未分化癌及原始神經外胚葉腫瘤相鑒別［1， 2］。
OPNHL與彌漫性粒層細胞瘤相區別：鏡下粒層細胞瘤常見Call-Exner小體， 細胞呈石瘤子樣， 細胞核有縱溝， 細胞呈巢狀或小梁狀排列， 而淋巴瘤呈彌漫性成片， 細胞小圓或菱形、卵圓形， 有平面裂溝， 細胞之間可見分化好的組織細胞散在分佈。 免疫組化：粒層細胞瘤CEA可呈（+）， ER（+）， 而淋巴瘤呈單克隆性LCA（+）。
卵巢印戒細胞型惡淋與克魯根伯瘤區別：前者胞漿呈空泡狀，
OPNHL與未分化癌鑒別：前者瘤細胞呈彌漫性排列， 核染色質緻密， 濃染， 核仁不明顯， 胞漿較少， 網狀染色均勻分佈。 免疫組化Kertin（-）， LCA（+）。 後者瘤細胞呈彌漫性成片排列， 有形成巢狀傾向， 明顯壞死， 瘤細胞異型性明顯， 核分裂多， Kertin（+）， EMA（+）， CEA（+）， 網狀染色瘤細胞之間較少或缺乏， 成巢狀排列。
OPNHL與無性細胞瘤鑒別：無性細胞瘤瘤細胞大， 胞漿豐富空淡， 核圓呈網狀或皺縮呈葡萄乾樣， 核仁明顯， 常見成熟小淋巴細胞浸潤， 而淋巴瘤由中心細胞和中心母細胞混合， 或單一中心母細胞組成， 核圓核仁2~3個， 緊貼核膜， 並可見組織細胞散在分佈在淋巴細胞之間，
OPNHL與原始神經外胚葉腫瘤鑒別：後者的原始型細胞與小淋巴細胞中心細胞大小相似， 易混淆；腫瘤細胞圓或卵圓形， 常形成菊花團， 纖維間隔成巢， 易壞死。 淋巴瘤不形成菊花團， 細胞間可見組織細胞， 後者NSE（+）， S-100（+）， 而淋巴瘤均為（-）。
OPNHL臨床及病理診斷較困難， 單憑形態學很難與其他小細胞腫瘤相鑒別， 免疫組化標記有一定價值。
