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引起輻射性白內障有什麼原因

(一)發病原因

晶狀體對放射線影響具有高度敏感性。 放射線所引起的白內障稱為輻射性白內障(radiation cataract)。 晶狀體受傷者有2種, 一為接觸放射線的工作者, 二為接受放射線治療者。 常見引起損傷的放射線有:X線、鐳射線、60Co、90Sr的β、γ射線, 以及鈹、釙、鋂的中子射線, 紅外線、紫外線以及微波等。

(二)發病機制

1.發病機制:輻射性白內障發生和發展有2個方面:①放射線等直接輻射對晶狀體的直接作用;②放射線等對虹膜睫狀肌血管系統作用, 結果引起房水迴圈動態變化, 從而降低晶狀體在房水中的氣體交換。 這二者都直接或間接影響到白內障的發生和發展。

晶狀體前囊下的生長區上皮細胞, 受到電離輻射作用後, 細胞核受損傷, 引起變性, 染色體畸形, 核碎裂。 細胞有絲分裂受到明顯抑制。 這些受損傷而發生變化的上皮細胞移到並堆積在晶狀體的後部, 如借助裂隙燈顯微鏡檢查, 檢查者可以看到不透明的斑點。 如損傷進一步發展, 損傷而導致變性的細胞可在晶狀體後部堆積成不透明的環, 晶狀體纖維變性, 整個晶狀體變混濁。

2.致白內障的閾劑量:Merrian等研究了放輻性白內障與劑量的關係, 其結論為:X射線或γ射線導致白內障最低輻射劑量, 一次照射量為51.6mC/kg;3周至3個月多次照射的累積量為103.2mC/kg;3個月以上多次照射的累積量為141.9mC/kg;若照射總量超過296.7mC/kg, 不論照射的次數和經過的時間長短,

都會產生白內障。 關於β射線所致白內障的閾劑量無統一的數值。

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