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怎樣診斷鼻咽纖維血管瘤

鼻咽纖維血管瘤也稱鼻咽纖維瘤, 包括男性青春期出血性纖維瘤或鼻咽血管纖維瘤等。 本病病因不明, 多發於10歲~25歲的男性, 女性少見。 本病在病理上雖屬良性, 但由於其生長擴展力強, 常直接侵人周圍組織及器官(如鼻腔、鼻竇、翼齶窩、顳下窩、眼眶), 甚至壓迫破壞顱底骨質侵入顱內, 引起一系列症狀。 反復大量出血又可致嚴重貧血, 常危及病人生命, 故臨床表現實屬險症。

怎樣診斷鼻咽纖維血管瘤

鼻出血常為病人就診之主訴。 初期出血為間斷發生, 逐漸發展為不易制止的大出血。 反復出血可導致失血性貧血。

合併有感染或有潰瘍者, 出血更為嚴重。 鼻塞初為單側, 進行性加重。 腫瘤繼續長大, 可致雙側鼻塞, 病人因張口呼吸而常感咽幹口苦, 講話呈閉塞性鼻音, 睡眠時有劓聲, 且不易成眠, 熟睡則常被憋醒。

腫瘤增大後壓迫咽鼓管咽口, 可致耳悶塞、耳鳴、聽力障礙, 並可致中耳炎。 壓迫阻塞鼻竇自然開口可引起鼻竇炎。 侵入眼眶、鼻竇可使眼球移位、複視、失明及面部出現畸形。 破壞顱底骨質進入顱腔壓迫顱神經時, 可出現頭痛及顱神經症狀。

檢查可見到鼻腔後部及鼻咽部有表面光滑、呈粉紅色或紅色、表面有擴張血管的腫瘤。 鼻咽部觸診, 視瘤體所含纖維或血管的成分不同, 質感亦有異:當纖維成分較多時則質感較堅韌;血管成分較多時,

則較柔軟。 基底廣泛、固定。 指診時動作要輕柔, 以免引起出血, 在進行檢查前要作好止血準備。

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