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過敏性紫癜各種治療方法的適應證

過敏性紫癜有多種治療方法, 應根據患者的病情選擇合適的方法, 各種治療方法的適應證具體如下:

對症治療

對症治療適合所有的過敏性紫癜患者。 消除可能引起本病的誘因, 停止接觸任何引起過敏的物質, 停用可能引起過敏食物或藥物;驅除寄生蟲, 控制感染, 如鏈球菌感染, 其中除併發慢性腎炎者以外, 多主張採用對症治療, 尤以控制或消除腹部症狀和關節症狀為主;應用抗組胺類藥物可減少滲出物;伴有腸套迭、大量胃腸道出血、腸壞死或穿孔的患者應及時手術治療。

激素治療

由於皮質激素具有抗過敏、抗炎及減低血管通透性的作用,

對腹部症狀、皮膚紫癜及關節疼痛等效果良好。 適當劑量的皮質激素常可使腹部疼痛在24h內緩解, 但如腸道病變已累及組織器官者則效果較差, 對腎臟病變者已無明顯效果。 常用潑尼松口服;病情較重或皮疹治療1周不退者可加大劑量, 也可考慮應用氫化可的松或地塞米松治療, 待症狀控制後減量, 乃至停藥。

ⅩⅢ因數濃縮劑

過敏性紫癜患者在出現臨床症狀的同時伴有ⅩⅢ因數活性低下, 以腹部疼痛為主的患者可以給予從胎盤中抽提的ⅩⅢ因數濃縮物, 腹部疼痛和皮膚紫癜迅速改善, 且無不良反應。

免疫抑制藥

如果以上療法效果不佳時可試用免疫抑制藥, 特別是合併腎臟損害的患者。

一般採用環磷醯胺或硫唑嘌呤口服, 連續4~6個月, 免疫抑制藥也可與腎上腺皮質激素合用。

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