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小腸過敏性紫癜的症狀表現

小腸過敏性紫癜又叫做小腸變態反應性紫癜, 病變主要累及毛細血管壁。 小腸過敏性紫癜其實就是過敏性紫癜在胃腸道的表現症狀之一。

大多數的患者在發病前的1~2周有全身不適、乏力、食欲減退、頭痛、發熱或上呼吸道感染等早其症狀。 開始可表現為蕁麻疹, 隨即變為鮮紅色紫癜, 並逐漸轉為暗紅色。 皮膚淤點和淤斑大小不一, 可呈散發存在或融合成片, 嚴重可融合成大皰或發生中央壞死。 部分可伴發血管神經性水腫、多形性紅斑等皮膚過敏性表現。

小腸過敏性紫癜病例以腹部疼痛為主要表現。

疼痛輕重不一, 伴有噁心、嘔吐, 嚴重者可呈絞痛, 甚至發生腸套疊、腸梗阻或穿孔等。 部分患兒可以胃腸道累及或急腹症作為首發症狀, 隨後才出現血尿或紫癜。 手術探查可發現空回腸明顯擴張、水腫伴淤點狀暗紅色病變, 或呈腸段壞死等。 這些病變系血漿滲出物進入腸壁和不規則腸蠕動所致。

其他亦可有關節及腎臟累及等症狀。 前者以大關節多見, 因關節周圍有滲出物而表現為關節疼痛和腫脹, 症狀消退後不留任何後遺症。 腎臟病變輕重不一, 輕者僅為短時間的血尿和少量蛋白尿, 數周或數月後隨著病變改善而消失;重者在出現血尿後不久, 很快發展為腎功能衰竭, 少數患者可發展為慢性腎炎。

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