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重症肌無力用藥須當心

重症肌無力是由神經肌肉接頭傳遞障礙而導致的慢性疾病, 為自身乙醯膽鹼受體致敏的自身免疫病, 因此, 凡是會加重神經-肌肉傳遞障礙的藥物在臨床上都是“雷區”, 重症肌無力患者在應用藥物時要當心了。

會加重神經-肌肉傳遞障礙的藥物主要包括肌肉鬆弛劑(如箭毒、琥珀醯膽鹼)、麻醉劑(如乙醚、氯仿)、止痛藥(如碼啡、呱替啶)、鎮靜劑(如巴比妥類)、安定劑(如利眠寧、氯丙嗪)、降低肌肉應激力藥物(如奎寧、奎尼丁、利多卡因、普魯卡因醯胺等)以及某些抗些素(如四環素族抗生素、鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、新黴素、多黏菌素、萬古黴素等),

這些藥物均有阻斷神經肌肉作用, 引起神經肌肉麻痹, 誘發或加重本病病情, 並且可影響抗膽鹼酯酶藥物(如新斯的明、吡斯的明等)的療效。

另外, 氨苄青黴素及鈣劑如氯化鈣、葡萄糖酸鈣等使用不當, 均可使本病加重, 所以應當慎用。

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