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特殊重症肌無力患者治療注意事項

與成年重症肌無力患者相比, 嬰幼兒、妊娠女性及老年患者體質具有一定的特殊性, 治療上也與成年人有不小的差異, 應綜合考慮各自體質。

1、嬰幼兒重症肌無力

嬰幼兒重症肌無力一般以單純眼肌型為主, 治療時單獨應用抗膽鹼酯酶類藥物足以控制眼部症狀, 效果不好時可考慮短期使用糖皮質激素, 免疫抑制劑對血象及骨髓具有抑制作用, 一般較少應用。 如18周歲以上症狀仍不能緩解, 可進行胸腺摘除手術。

2、妊娠重症肌無力

重症肌無力患者懷孕後症狀有可能緩解好轉也有可能加重, 由於治療期間也要應用抗膽鹼酯酶類藥物、糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療,

對於胎兒及患者都可能造成不良影響, 因此重症肌無力症狀未緩解時一般不主張懷孕。

3、老年重症肌無力

老年重症肌無力患者多數伴有胸腺瘤, 且常合併糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等疾病, 用藥時應注意預防不良反應, 一般糖皮質激素可使糖尿病和高血壓病情惡化, 而大劑量丙種球蛋白則可能影響心腦血液迴圈、供應, 要注意防止血栓形成。

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