李大爺一個多月前被查出重症肌無力, 當時左眼下垂、右眼突出、雙眼複視、單眼看得清, 一直用藥物治療, 包括免疫抑制劑及抗膽鹼酯酶藥物吡啶斯的明, 現在症狀已經明顯改善, 複視基本消失, 眼有時下垂, 沒其它不適, 由於年紀較大, 李大爺擔心長期服藥可能引起副作用, 想停藥卻又不敢。
重症肌無力是神經肌肉接頭乙醯膽鹼傳遞障礙的自身免疫病, 吡啶斯的明只是相對增加了突觸間隙的乙醯膽鹼數量, 不能治癒患者潛在的免疫或遺傳性的缺陷, 因此僅作為對症替代治療。
當患者經治療後免疫系統得到糾正後,
Tips:過量服用溴吡啶斯的明可以導致肌無力症狀惡化, 稱為“膽鹼能危象”, 患者可出現嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率減慢、肌肉震顫、痙攣和緊縮感等, 嚴重者可用阿托品、654-2等肌肉注射緩解症狀。