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怎麼診斷脊髓腫瘤最有效

脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一, 必須與退變性脊椎病引起者鑒別。 本節脊髓腫瘤一詞屬廣義, 還包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發生的腫瘤。 發生率:原發脊髓腫瘤每年每10萬人口發病2.5人。 兩性發病率相近, 惟脊膜瘤女性多見, 室管膜瘤男性常多見。 胸段脊髓發生率較高, 但按各段長度比例計算, 發生率大致相同。

怎麼診斷脊髓腫瘤脊髓腫瘤需與其他脊髓疾患鑒別, 如粘連性蛛網膜炎、多發硬化、肌萎縮性側索硬化、脊髓空洞症。 需鑒別的骨科疾病為脊柱結核、脊柱的退變病。

1、脊柱結構病多有低燒、盜汗等慢性中毒症狀, 病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣, 椎旁寒形膿瘍有助於鑒別診斷。

2、退變性脊椎病因椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經受壓。 中年以後脊柱退行變的影像學徵象幾乎都存在, 與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細緻的神經系統評價, 輔助以影像學檢查。

能對脊髓或脊神經根產生壓迫的腫瘤, 可起源於脊髓實質, 神經根, 脊膜或脊椎。 原發的脊髓腫瘤比顱內腫瘤少見。 大約2/3原發的脊髓腫瘤是脊膜瘤與神經纖維瘤;其餘的通常為膠質瘤與肉瘤。 大約10%是髓內腫瘤。 硬脊膜外轉移性病變通常起源於肺癌, 乳腺癌, 前列腺癌, 腎癌, 甲狀腺癌或淋巴瘤(例如, 霍奇金病, 淋巴肉瘤, 網狀細胞肉瘤)。

脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一, 必須與退變性脊椎病引起者鑒別。 脊髓腫瘤還包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發生的腫瘤。

脊髓髓內腫瘤相對少見, 約占椎管內腫瘤的10%~15%, 較多見於頸段及胸段, 80%為神經膠質瘤, 其中以室管膜瘤最多, 約占55%~60%;其次為星形細胞瘤, 約占30%。 其他較少見的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉移瘤和先天性腫瘤等。 病理上主要侵犯灰質, 有垂直發展傾向。 腫瘤累及脊髓灰質, 出現相應的結構損害之徵象, 如感覺障礙或感覺分離, 肌肉萎縮等。 椎管梗阻比髓外腫瘤出現得晚。 脊髓內腫瘤患者20~40歲者為多, 占76.5%。 從發病到入院手術2月~14年, 平均28月, 2年內者占70.5%。

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