糖尿病腎病病程遷延, 發病十分隱匿,早期常無症狀,患者常常因延誤診斷而失去早期干預的最佳時機,一旦出現臨床症狀,腎功能迅速惡化進入終末期腎病。
所以對糖尿病腎病的防治重點是早期預防、早期診斷、早期治療,延緩病情進展。 那麼, 糖尿病患者該如何防治糖尿病腎病呢?
1、調整生活方式
糖尿病患者應糾正不良的生活方式, 例如戒煙。
2、控制高血壓
糖尿病患者不論什麼原因引起的高血壓都應積極控制。
3、控制糖代謝紊亂
積極控制高血糖是預防糖尿病腎病的前提。 對已發生糖尿病腎病的患者應用胰島素控制血糖。
4、儘量避免腎毒性藥物及造影劑
有些藥物對腎臟有損害, 應儘量避免使用, 如:冠心蘇合丸、龍膽瀉肝丸、氨基糖苷類抗生素、抗結核藥等。 造影劑也可加重原有的腎損害, 糖尿病患者應儘量避免進行造影。
5、控制高血脂
臨床分析表明, 糖尿病患者積極控制高血脂能明顯改善蛋白尿, 延緩腎功能損傷的進展。 他汀類降脂藥為首選藥物。
6、控制飲食
飲食結構改變能延緩慢性腎臟病進程。 糖尿病腎病患者要限制蛋白質的攝入。 每日攝入蛋白質量大致是:尿蛋白正常者約1.0-1.2g/kg體重,微量蛋白尿者0.8-1.0g/kg體重,大量蛋白尿者約0.6-0.8g/kg體重,腎功能衰竭者要限制在0.6g/kg體重以下, 應該根據患者的理想體重計算。
還要注意質的控制。
因此, 糖尿病腎病患者以少食用植物蛋白為佳。 進食蛋白質應以高生物價的優質蛋白為主:如瘦肉、魚肉、蛋清。 同時應適量增加碳水化合物的攝入, 以保證足夠的熱量。