反流性食管炎是一種常見的疾病, 患者不但會有胃痛等症狀, 如果沒有及時治療的話, 還會導致嚴重的併發症, 使患者遭受更嚴重的危害, 因此, 瞭解反流性食管炎的治療方法非常重要, 下面就為大家詳細介紹反流性食管炎的治療方法, 希望對大家有所幫助。
1.內科治療
目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。 一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。 有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。 對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。 避免持重、彎腰等動作,
2.藥物治療方面
可用制酸劑中和胃酸, 降低胃蛋白酶的活性。 對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮等, H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。 藻酸鹽可漂浮在胃液表面, 防止胃液反流。
促進食管和胃的排空 ①多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、胃的排空, 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮, 睡前和餐前服用。 前者如劑量過大或長期服用, 可導致錐體外系神經症狀, 故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症, 產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。 ②西沙必利 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空,
降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸, 從而降低胃蛋白酶的活性, 減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。 鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。 氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。 藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑, 能漂浮於胃內容物的表面, 可阻止胃內容物的反流。 ②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。 該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。 上述症狀如不能改善時,
聯合用藥
促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用, 能促進食管炎的癒合。 亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。
3.外科治療
手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。 手術的適應證:
食管旁裂孔疝。
裂孔疝合併有反流性食管炎, 症狀反復發作經內科治療無效。
反流性食管炎已出現嚴重併發症如反復呼吸道炎症、食管潰瘍、出血、瘢痕性狹窄。
巨大裂孔疝出現壓迫或梗阻症狀者。 食管旁裂孔疝可行疝的修補, 同時應行抗反流手術, 以免術後發生反流。
通過上述文章的介紹, 相信大家對反流性食管炎的治療方法有了一定的瞭解, 希望大家能夠重視反流性食管炎的治療, 一旦發現有類似症狀時, 應該要及時到正規醫院治療, 並積極配合醫生的指導, 只有這樣, 才能讓您的身體儘快康復。
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