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食管炎的併發症--反流性食管炎

食管炎所併發的反流性食管炎主要是由於各種因素使食管下括約肌收縮功能下降所致, 包括嘔吐、胃大部切除術、胃瀦留、十二指腸潰瘍、飲酒、吸煙或服用抗膽鹼類藥物。 大部分患者經注意飲食調節、減輕體重、墊高床頭及加用藥物治療可有良好的效果。
(一)胸骨後燒灼感或疼痛:為本病的主要症狀。 症狀多在食後1小時左右發生, 半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發, 在服制酸劑後多可消失, 而過熱、過酸食物則可使之加重。 胃酸缺乏者, 燒灼感主要由膽汁反流所致, 則服制酸劑的效果不著。 燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。

嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者, 可無或僅有輕微燒灼感。
(二)胃、食管反流:每於餐後、躺體前屈或夜間臥床睡覺時, 有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。 此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現。
(三)咽下困難:初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。 後期則可由於食管瘢痕形成狹窄, 燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代, 進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。
(四)出血及貧血:嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血, 多為慢性少量出血。 長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。
食管炎所併發的反流性食管炎症狀多在餐後特別是飽餐後出現,
夜間也可發生, 常于熟睡時擾醒。 疼痛可涉及劍突下, 肩胛區、頸部、耳部, 服用制酸劑後緩解或消失。 長期的反流性食管炎會有致食管腺癌的可能。

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