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糖尿病人白內障應注意什麼

糖尿病是一種內分泌障礙性疾病, 它與眼睛的關係甚為密切, 糖尿病性白內障是引起失明的主要原因。 由於全身的特殊情況, 糖尿病病人做白內障手術時, 應注意以下七個問題。

一、嚴格控制血糖、控制飲食、生活起居規律。 飯食上定時、定量, 多吃蔬菜和豆製品。 按時服降血糖藥, 術前盡可能將血糖控制在正常範圍以內, 尿糖陰性或一個加號以內。

二、注意全身檢查, 有無感染病灶, 心、肺、肝、腎功能檢查及血漿蛋白定量, 全身情況較差或有感染者(如咳嗽等), 應推遲行白內障手術。

三、詳細檢查有無五官科病灶,

如慢鼻竇炎、牙殘根等, 眼瞼有無化膿性炎症, 沖洗淚道是否通暢等, 必要時做結膜囊細菌培養及藥物敏感試驗。

四、視功能及眼前節檢查, 包括光覺、色覺及光定位檢查, 同時應檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管, 與晶狀體囊膜有無粘連。 此外還應注意眼壓是否正常, 有無眼肌麻痹等。

五、眼後節檢查, 包括玻璃體是否混濁, 有無糖尿病性視網膜病變等, 眼底看不清者應行B超及視網膜電流圖檢查。

六、手術當天應給於鎮靜劑, 如魯米娜0.09克1次服, 術中操作要輕、穩、准、快, 儘量縮短手術時間。 有虹膜新生血管及眼底視網膜病變在Ⅲ期以上者, 盡可能採用簡單手術方法, 一般不主張安放人工晶體。

七、術後要多進高蛋白飲食, 全身或局部應用抗生素預防感染,

適當臥床休息, 保持大便通暢。

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