第一：消化系統出現問題
尿毒癥患者消化系統的最早症狀是食欲不振或消化不良、厭食， 噁心、嘔吐或腹瀉。 這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨， 氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性淺表性小潰瘍等有關。 患者常併發胃腸道出血。 此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
第二：神經系統出現問題
尿毒癥早期， 患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退、煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。 這些症狀多是某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性；電解質和酸堿平衡紊亂。
第三：心血系統出現問題
腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用， 可發生心力衰竭， 心律失常和心肌受損等；由於尿素（可能還有尿酸）的剌激作用， 還可發生無菌性心包炎， 患者有心前區疼痛， 體檢時聞及心包摩擦音。 嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。
第四：代謝問題
毒症患者對糖的耐量降低， 其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似， 但這種變化對外源性胰島素不敏感；尿毒癥時大量尿素可由血液滲入腸腔。 腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨， 氨被血液運送到肝臟後， 可再合成尿素， 也可合成非必需氨基酸，
