早診是肝癌獲得早期的治療的條件, 一旦肝癌呈現了顯著病症及體征, 臨床診斷檢查並不艱苦, 但往往已非早期的。 所以, 凡是中年以上, 特別是有肝病史患者, 發已有肝癌早期的非特異的臨床診斷臨床診斷表現, 如上腹不適、腹痛, 乏力, 食欲不佳和履行性肝腫大者應考慮肝癌的有可能, 要作更多的與肝癌臨床診斷相關的定性, 定位等臨床診斷檢查和觀察。
(一)甲胎蛋白測定:是用免疫中醫治療方法測定產生的胚胎性抗原, 為目前臨床診斷檢查診斷肝癌腫瘤細胞癌特異性最高的中醫治療方法之一,
(二)血液酶學臨床診斷檢查:肝癌患者血清中γ-穀氨醯轉肽酶, 鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等可高於正常, 但由於缺乏特異性, 多作為幫助臨床診斷檢查診斷。
(三)超聲臨床診斷檢查:應用B型超聲波臨床診斷檢查, 可顯示腫瘤的大小, 形態, 所在部位和肝靜脈或門靜脈內有無癌栓等, 其臨床診斷檢查診斷符合率可達84%, 能找到直徑2釐米或更小的病理變化, 是目前較好有定位價值的非侵進性臨床診斷檢查中醫治療方法。
(四)放射性核素肝掃描:應用198金, 99m鍀, 131碘玫瑰紅, 113m銦等玫瑰紅,113m銦等履行肝掃描, 常可見肝臟腫大, 失往正常的形態, 占位病理變化處常為放射性稀疏或放射性缺損區, 對肝癌臨床診斷檢查診斷的陽性符合率為85~90%, 但對於直徑小於3釐米的腫瘤, 不易在掃描圖上臨床診斷表現出來。
傳統的放射掃描器由於分辯率低, 掃描速度慢, 且不過靜態顯象, 故漸被γ-閃耀照相機所代替。 近年發展起來的動態顯象和放射性核素掃描(ECT)等新技巧, 可進步臨床診斷檢查診斷符合率達90-95%。
(五)CT臨床診斷檢查:分辯率高, 可檢出直徑約1.0釐米左右的早期的肝癌, 應用加強掃描有助與血管瘤辯別。 對於肝癌的臨床診斷檢查診斷符合率高達90%。
(六)採用性腹腔動脈或肝動脈造影臨床診斷檢查, 對血管豐富的癌腫, 有時可顯示直徑為0.5~1釐米的占位病理變化,其臨床診斷檢查診斷確實率高達 90%。 可斷定病理變化的部位、大小和散佈, 特別是對小肝癌的定位臨床診斷檢查診斷是目前各種臨床診斷檢查中醫治療方法中最優者。
(七)X線臨床診斷檢查:腹部透視或平片可見肝臟暗影擴大。 肝右葉的癌腫常可見右側膈肌升高, 運動受限或呈局限性隆起, 位於肝左葉或宏大的肝癌, X線鋇餐臨床診斷檢查可見胃和橫結腸被推壓現象。
(八)肝癌標記與實驗室臨床診斷檢查:對血清肝癌標記物已有眾多臨床研究, 不下幾十之多。