骨質增生症屬中醫的“痹證”範疇, 亦稱“骨痹”。 中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛骨質增生病因等有關。 中醫在辨證分型上, 一般主張分為虛實兩大類, 虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型, 實包括風濕寒邪侵襲, 痰濕內阻和氣滯血瘀型。
1、痰濕阻滯
【病因】中年以後腎氣漸虛, 氣化無力, 水不得化氣, 即停蓄而為痰飲;且體虛易招風邪侵入, 風痰相搏, 阻滯頸部經絡而發病。
【症見】頭項強痛, 肩臂酸脹不適, 肢體沉重, 伴有頭重腦脹, 胸脘滿悶, 少食多寐, 苔白膩, 脈沉滑。
【治法】燥濕化痰,
【方藥】指迷茯苓丸加味。 茯苓12g, 黃芩10g, 陳皮12g, 五味子10g, 桔梗6g, 姜半夏9g, 白芥子10g, 地龍12g, 膽南星10g。
【功效】本方燥濕化痰, 理氣通絡。 若兼見瘀阻經絡者, 可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀, 通絡止痛之力;若兼見有風寒者, 可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕, 止痹痛;若兼見眩暈者, 加天麻、白術;兼見胸痹者, 加丹參、瓜蔞、郁金。
2、氣滯血瘀
【病因】由於外傷和勞損, 使椎體緣組織間隙出血而成瘀, 瘀血阻滯經絡發為本病。
【症見】頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處, 拒按, 夜間加重, 伴有頭暈眼花, 視物模糊, 失眠健忘, 驚惕不安, 胸悶胸痛, 煩躁, 面色不華, 舌質紫黯, 或有瘀斑, 脈多細澀和絃澀。
【治法】活血化瘀, 疏通經絡。
【方藥】化瘀通痹東加味。 當歸18g, 丹參30g,
【功效】本方活血化瘀、行氣止痛。 偏寒者, 加桂枝、制川草烏、細辛;偏熱者加敗醬草、丹皮。 若氣虛者加黃芪;若兼見痰濕者, 加白芥子、膽南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。