糖尿病腎病患者要走出“糖人街”

糖尿病患者都知道， 糖尿病並不可怕， 可怕的是糖尿病的併發症。 急性的糖尿病併發症會讓病人的生命受到很大的威脅， 慢性糖尿病併發症則會造成病人殘廢或過早死亡。 其中糖尿病腎臟併發症造成的尿毒癥要比非糖尿病人要高20倍左右。

糖尿病腎病會危及患者生命

由糖尿病併發的腎小動脈硬化、腎小球硬化及腎盂腎炎， 統稱為糖尿病性腎臟病變。 據統計， 年齡在20至40歲者， 病史在10年以內的為3%;10至20年為50%， 20年以上的， 幾乎100%併發腎臟微血管病變。

糖尿病腎病的發生與其它慢性併發症一樣， 是多種因素綜合作用所致。

糖尿病人一旦發生腎臟損害， 出現持續性蛋白尿， 則腎功能會持續性減退直至末期腎功能衰竭， 至今尚無有效的措施阻止其發生與發展。 Ⅰ型糖尿病患者， 約半數以上死於腎功能不全， Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死於此疾。 老年糖尿病腎病是老年糖尿病致死原因之一， 應強調早期發現早期診斷及早期治療。

有效控糖可防治糖腎病

據瞭解， 糖尿病腎病在早期經治療可使病情逆轉， 一旦進入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉。 因此， 早期防治尤為重要。 而嚴格控制血糖是預防和減少糖尿病早期腎病的關鍵。

研究發現， 血糖控制的好壞與尿白蛋白有密切的關係。 因此， 在控制血糖時， 要注意蛋白質的攝入量。

動物食品中的奶類、禽蛋類、水產類的蛋白質營養價值最好， 有利於保護腎臟， 應注意多進食。

糖尿病性腎病的早期預防十分重要， 應考慮通過採取以下三項措施來預防。 一是所有的糖尿病人病程超過5年以上者， 要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量， 並注意測量血壓， 做眼底檢查。 二是在有條件時， 應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定， 以早期發現糖尿病性腎病。 三是如果確定為微量白蛋白增加， 並能排除其他引起其增加的因素， 應高度警惕， 並努力把血糖控制得接近正常範圍。