導致隱睾的病因有哪些?

導致隱睾的原因， 目前認為與解剖學因素和內分泌因素有關。 可以是單一的， 也可以是兩種因素均有。 內分泌因素可能是：睾丸分泌雄性激素延遲， 或數量不足， 靶器官對雄性激素不敏感等。 解剖學因素可能是：睾丸系帶過短， 睾丸周圍組織粘連， 精索血管或輸精管過短， 腹股溝狹小， 陰囊發育不良等， 但總的來說， 其病因仍不是十分清楚。 有人統計， 雙側睾丸不育者為90%以上， 單側隱睾不育者約60%一85%。 主要表現為少精症及睾丸組織的病理性改變。 由於隱睾病人睾丸周圍的溫度比在陰囊溫度高1.5—2℃左右， 而溫度的升高可使睾丸上皮萎縮，

阻礙精子的發生， 造成不育。 這種睾丸的病理損害與睾丸的環境有關， 位置越高睾丸上皮改變越嚴重。 1979年Job報告單側隱睾從生後第二年起， 對側正常位置的睾丸有損害作用， 即所謂“交感性睾丸病”， 並認為可能是單側隱睾患者， 其對側降至陰囊的睾丸， 同樣有受損情況。 睾丸活檢可見生精小管萎縮， 生精細胞減少， 嚴重者可有生精細胞消失， 生精小管發生透明樣變和閉鎖。

睾丸的組織學顯示， 隱睾時Leydig細胞數目減少且萎縮， 導致精原細胞A停止轉為B， 影響了生殖細胞的繁殖。 青春期前睾丸的生殖細胞數目和青春期後的精子細胞數目密切相關。 青春期前如睾丸內無生殖細胞， 行睾丸固定術對生殖功能無益。

所以根據對睾丸的病理組織學研究顯示的規律， 目前人們對隱睾的治療已有了較完整的方案。 其目的是儘早恢復睾丸的生殖細胞數量及功能， 提高生育力。 具體方案如下：①凡男性新生兒都需檢查有無隱睾（小兒曲腿坐位檢查最正確）；②如隱睾小兒智力遲鈍， 需除外其它有關綜合征；③小兒10月齡時就應採取GnRH噴鼻， 3／d， 每次400μg；④如不成功， 每週用HCG l500U， 共3周；⑤如復發， 可再用4周GnRH；⑥如內分泌治療失敗， 需於2周歲前手術；⑦如併發疝或睾丸異位， 都應手術；⑧需隨訪每年一次， 直至青春期；⑨小量buserelin（10μg）隔日一次， 用5～6月可增加生殖細胞數或可促進生育， 尤用於7歲前效果更好。