殘胃癌亦稱胃手術後胃癌。 因其既可發生於胃大部切除後的殘胃內, 亦可發生於單純胃腸吻合, 單純穿孔修補或迷走神經切斷後的全胃內。 殘胃癌的發生率與首次手術方式有關。 胃次全切除術後作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氏Ⅰ式者更易發生殘胃癌。 殘胃癌的好發部位是吻合口, 但亦可彌漫發生於整個殘胃。
殘胃癌的發生原因有如下幾點
一、胃大部切除或迷走神經切斷後, 胃呈低酸或無酸狀態, 加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少, 胃粘膜逐步萎縮。 而胃手術後的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜,
二、胃手術後胃酸減少, 有利於細菌在胃內的生長繁殖。 細菌產物及膽汁被細菌分解的代謝產物, 可有促癌作用。 而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。 在這些致癌、促癌物的作用下, 胃粘膜可能癌變。
三、胃手術後的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激, 亦可能是殘胃癌發生的因素之一。
總之, 胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能, 使胃更多地暴露於致癌、促癌物的作用之下, 當機體免疫功能低下時, 殘胃癌即可發生。 故而在胃癌手術後, 也應進行藥物治療已最大限度的減少殘胃癌的發生。
提高免疫能力不僅在胃癌的治療過程中有較大的治療作用,