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發生殘胃癌的原因有哪些

殘胃癌亦稱胃手術後胃癌。 因其既可發生於胃大部切除後的殘胃內, 亦可發生於單純胃腸吻合, 單純穿孔修補或迷走神經切斷後的全胃內。 殘胃癌的發生率與首次手術方式有關。 胃次全切除術後作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氏Ⅰ式者更易發生殘胃癌。 殘胃癌的好發部位是吻合口, 但亦可彌漫發生於整個殘胃。

殘胃癌的發生原因有如下幾點

一、胃大部切除或迷走神經切斷後, 胃呈低酸或無酸狀態, 加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少, 胃粘膜逐步萎縮。 而胃手術後的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜,

形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生, 乃是殘胃癌發生的重要原因。

二、胃手術後胃酸減少, 有利於細菌在胃內的生長繁殖。 細菌產物及膽汁被細菌分解的代謝產物, 可有促癌作用。 而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。 在這些致癌、促癌物的作用下, 胃粘膜可能癌變。

三、胃手術後的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激, 亦可能是殘胃癌發生的因素之一。

總之, 胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能, 使胃更多地暴露於致癌、促癌物的作用之下, 當機體免疫功能低下時, 殘胃癌即可發生。 故而在胃癌手術後, 也應進行藥物治療已最大限度的減少殘胃癌的發生。

提高免疫能力不僅在胃癌的治療過程中有較大的治療作用,

也體現在抑制殘胃癌的發生。 中醫抗腫瘤藥物能提高機體免疫能力, 治療癌症, 最大限度遏制殘胃癌的發生。

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