進行胃癌患病者的護理過程中常會遇到:病人疼痛;營養失調:低於機體需要量;活動無耐力;預感性悲哀;潛在併發症--出血。 胃癌早期類似潰瘍病, 伴有消化系統症狀, 隨著癌的進展或轉移可出現吞咽困難、幽門梗阻、嘔血或黑便等症狀;晚期發生營養障礙、惡病質, 預後不良。
手術治療是目前唯一有可能根治胃癌的手段, 並輔以化療, 高能量靜脈營養療法, 免疫增強劑, 如卡介苗、左旋咪唑等。
相關因素:腫瘤浸潤性生長或膨脹性生長。
主要表現:開始僅有上腹部飽脹不適, 進食後加重, 繼之有隱痛不適,
體征:上腹部偏右有壓痛。
護理目標:病人疼痛降至在最低限度;主訴疼痛減輕。
護理措施:提供一個安靜的環境, 給予舒適的體位, 保證病人得到足夠的休息。 觀察病人疼痛的部位、性質及持續時間。 分散病人的注意力, 如聽音樂、看書報等。 晚期病人遵醫囑給予止痛劑, 如度冷丁等。 劇烈疼痛時及時報告醫生。
重點評價:疼痛減輕的程度;營養失調:低於機體需要量。
相關因素:慢性消耗性疾病;納差、食欲下降;化療所致噁心、嘔吐。
主要表現:消瘦, 體重進行性下降;皮膚彈性差, 粘膜乾燥。
護理目標:病人體重維持在基礎水準。
護理措施:給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素及易消化的飲食。 提供清潔、乾淨的環境, 並增加食物的色、香、味, 增進食欲。 讓病人瞭解充足的營養對疾病的支持和恢復有重要作用, 並鼓勵病人進食。 對進食困難者, 多採取靜脈高熱量來補充營養, 如白蛋白、脂肪乳劑等。 監測體重、尿量、白蛋白及血紅蛋白等值。
針對晚期胃癌來說治療重點應放在緩解症狀, 提高生存品質方面。 因為胃癌晚期會出現腫瘤部位劇烈疼痛的症狀, 這也是導致胃癌患者最終生命終結的原因。 因為巨痛會摧毀人的意志, 讓人不能正常的生活, 心情也極其惡劣。
而飲食營養的攝入不足以及情致的不暢都會降低機體的免疫力, 這樣就會導致癌細胞更加迅速的增長,