手術室一台腸梗阻的手術正在進行, 進行的是腹腔鏡探查手術, 患者是一個年輕的女性, 21歲, 是一個醫學院的在校學生, 半年前因為闌尾炎做了腹腔鏡闌尾切除手術, 三個月前她出現了腹脹的症狀, 去醫院檢查, 醫生告訴她這是腸梗阻, 當時住院後給予灌腸等治療, 她的腹脹症狀緩解了, 這不過了不到三個月症狀又犯了, 不排氣, 不排便肚子脹的像鼓一樣, 而且疼得也比較厲害, 再次住進了醫院, 經過保守治療, 腹脹疼痛不緩解。 這個病的手術醫生都不願意做, 因為都說這個病越做越重。
醫生建議手術治療,
粘連性腸梗阻, 是由於手術, 炎症等原因造成腹腔的腸管的粘連, 當粘連造成管腔的狹窄, 影響腸管內食物的通過, 造成患者腹脹, 疼痛, 嘔吐, 肛門不排氣, 不排便, 那麼我們稱之為粘連性腸梗阻。
粘連性腸梗阻多半是腹腔廣泛粘連造成, 但是也有的粘連很局限,
粘連性腸梗阻重在預防, 造成粘連性腸梗阻的原因主要是手術, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。 還有就是術後早期活動, 對於預防腸梗阻是非常有效的, 一般認為, 單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作後如早期治療,病情多可緩解。 治療期間應密切觀察病人的症狀和體征變化, 如治療期間症狀逐漸加重, 應進行手術探查。
以往常認為粘連性腸梗阻不宜手術, 認為術後仍有粘連, 仍可發生腸梗阻, 但是對於反復發作、影響正常生活和工作的腸梗阻, 必定有器質性的問題存在, 應進行手術治療, 不要等到腸管絞窄才決定手術。