小兒腦積水是怎麼回事 關注四點避免腦積水發生

小兒腦積水也叫作先天性腦積水， 是一種常見的腦部疾病。 小兒腦積水對孩子的身體健康有極其不好的影響， 阻礙小兒正常發育， 影響他們的日常生活。 下面我們看看小兒腦積水有哪些治療方法？

小兒腦積水的原因

腦積水不是一種病， 它是由多種病因引起的一種病理結果。 腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）迴圈、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加， 腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病症， 通常以腦脊液迴圈通路梗阻和吸收不良較為多見， 而分泌過多者較為少見。

廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下積液等。

腦積水可由多種原因引起， 常見的有顱內炎症、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。

小兒腦積水的症狀

多在出生後的數周頭顱便開始增大， 一般經3～5個月後方逐漸的被發現， 也有出生時頭顱即有增大者。

臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大， 與周身發育不成比例。 額部向前突出、眶頂受壓向下， 雙眼球下視， 眼球向下轉， 致鞏膜上部露白， 前囟擴大且張力增加， 其他囟門也可擴大， 顱骨骨縫分離， 頭皮靜脈擴張。

頭顱叩診呈“破壺音”。 嬰幼兒骨縫未閉，

顱內壓增高時， 頭顱可以發生代償性擴大， 故在早期顱內壓增高症狀可以不明顯。 但腦積水嚴重， 進展較快時， 亦可出現， 其症狀為反復嘔吐。

腦退行性變， 腦發育障礙， 四肢中樞性癱瘓， 尤以下肢為重， 常有智力改變和發育障礙。 視神經受壓萎縮， 可致失明。 眼球震顫， 驚厥亦較常見。 還常併發身體其他部位畸形。

小兒腦積水治療方法

1、病因治療

切除占位病變， Arnold-Chiari畸形可作後顱凹及上頸椎板減壓術， 第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻， 脈絡叢切除或電灼術減少腦脊液分泌等。

2、腦脊液分流治療

對不能糾正病因且藥物治療效果差者， 可根據病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內或顱外分流術，

顱內分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦室造瘺術等。 顱外分流術中目前療效以腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術為好， 但有感染及再阻塞的可能。

3、手術治療

對進行性腦積水病兒， 均需手術治療。 早期手術效果較好；晚期大腦皮質已有萎縮及嚴重功能障礙者， 手術效果較差。 手術種類繁多， 有減少CSF形成的手術；CSF顱內、外分流術；腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。 應據腦積水的原因、梗阻性質和部位， 選擇較為合理的手術。

小兒腦積水怎麼預防

1、加強產前早期診斷及早終止妊娠。 預防腦積水兒的出生。 腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。 由於明顯的腦積水， 在孕12-18周即可通過B超查出，

所以要加強B超在產前診斷中的應用， 及早終止妊娠， 預防腦積水兒的出生， 降低先天性腦積水的出生率。

2、宣傳優生知識， 減少胎次。 據有關資料表明， 胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產次增加而升高。 兩胎以上者腦積水發生率明顯上升。 因此， 宣傳優生知識， 減少胎次， 是防止腦積水兒的途徑之一。

3、提倡適當年齡生育。 從有關資料顯示， 腦積水畸胎的發生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。 一般25—29歲組發生率最低， 但差異無顯著性， 30歲以後發生率就有遞增趨勢。 因此， 提倡適當年齡生育， 對預防腦積水兒的發生有一定意義。

4、安全生產， 謹防窒息、產傷。 孕婦生產時， 一定要在環境條件較好的醫院生產， 在生產過程中不要拖延產程，

謹防圍產兒窒息， 防止產傷。 這是預防圍產期腦積水兒發生的重要環節。