1結直腸癌
咖啡與結直腸癌的相關性已有大量臨床回顧性分析、薈萃分析進行報導， 褒貶不一。 這裡將最新的一項大規模HERPACC研究結果分享給大家。 該研究由Keitaro Matsuo等人發起的， 關於日本本土結直腸癌的流行病學研究。 研究回顧了1988-2005年期間16176名日本人群（其中罹患結直腸癌人數2696名）， 研究主要結果提示：飲用咖啡（含或不含咖啡因）與結直腸癌發生的相關性不顯著， 可能具有一定的預防作用， 尤其是對於直腸癌。 從圖中可見， 相對於不喝咖啡人群， 結腸癌患病率風險HR處於分界線兩邊，
2酸相關性疾病（消化性潰瘍， 胃食管反流）
教科書中寫道脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力， 宜適當限制。 而咖啡飲食與胃食管反流到底有無相關性呢？2013年Takeshi Shimamoto等人在plos one發表了一項橫斷面研究， 共納入8013名人群。 其中患胃潰瘍（GU）129例， 患十二指腸潰瘍（DU）250例， 患反流性食管炎（RE）2112例， 非腐蝕性反流性食管炎（NERD）1118例。 結果提示， 相比於每天喝少於1杯咖啡人群， 咖啡（含或不含咖啡因）對於酸相關性疾病（消化道潰瘍及食管反流相關性疾病）發生的相關性因素， 無保護也無明顯致病效應。
3Barrett食管
既然無證據證實咖啡與酸反流相關性疾病的相互關係， 那我們看看與Barrett食管的相互關係。 2016年Krishna C. Sajja等人基於2038名美國退伍軍人的橫斷面研究（其中罹患Barrett食管310例）， 指出咖啡飲用與Barrett食管發生無因果關係， 同時不同咖啡的溫度、濃度組間Barrett食管發生率無明顯差異。
4食管癌
前面有研究表示咖啡與反流性食管炎、癌前Barrett食管均無相關性。 那咖啡與食管癌有無相關性呢？歐洲癌症和營養前瞻性調查（EPIC）研究給了我們可供參考的資料。 研究表明， 咖啡與食管癌的發生無明確相關性（無論是腺癌或鱗癌）。 而亞組分析中， 對於男性吸煙者， 每天飲用447ml以上含咖啡因的咖啡， 對於食管鱗癌的發生具有一定的保護作用。 對於該結果作者也給出了慎重的說明“need to be confirmed in further prospective studies including morecases”。
5胃癌
既然咖啡與消化性潰瘍無相關性， 但與胃癌的發生想必也是大家關注的焦點。 同樣EPIC研究總是把事情考慮的那麼周到。 納入研究人群咖啡攝入量波動於92-900 ml/天， 根據總人群咖啡攝入量分位一分位， 二分位， 三分位， 四分位研究發現：咖啡與胃癌的發生（胃底或非胃底）均無明顯相關性。
6肝癌
之所以飲用咖啡得到推崇， 得益於其對於肝臟疾病相對較為肯定的發現。 在此為大家分享2015年發表於gastroenterology的美國多中心佇列研究。 我們可以看到， 相比於不喝咖啡人群， 每天喝2-3杯咖啡發生肝癌的風險比明顯低於1， 具有統計學意義。 此外， 另有相關研究證實對於丙肝肝炎人群， 喝咖啡2-3杯可以提高利巴韋林聯合干擾素治療20周病毒性反應率（OR=2.4，
7急性胰腺炎
暴飲暴食、高糖高脂肪飲食是急性胰腺炎發生的相關因素。 2017年最新多中心的美國佇列研究關注了咖啡等飲食飲食和急性胰腺炎的相關性， 結果發表於Clin Gastroenterol Hepatol。 研究結果提示， 相比於不喝咖啡人群， 咖啡並非急性胰腺炎的可能因素， 相反對於非膽石症相關性的急性胰腺炎具有明顯的保護作用。
8胰腺癌
前面提到的幾種消化道疾病與咖啡多無相關性， 甚至偏向預防作用。 而此處我們要提到“癌中之王”-胰腺癌。 研究提示， 總體來說咖啡攝入與胰腺癌無相關性。 但是在亞組分析中， 我們可以看到， 對於含咖啡因咖啡， 相比于少量喝人群， 中低量咖啡的攝入胰腺癌的風險比大於1，
結語：咖啡是目前世界上廣泛接受的飲品之一。 對於喝咖啡的獲益及風險目前結論仍是各異， 其主要的因素有以下：1.咖啡為天然混合物， 含多種化合物， 其生物學功能具有多樣性；2.不同地區種植、後期加工等均對其成分、口感等因素有較大影響；2.咖啡攝入方式， 包括溫度、濃度、輔料使用等極具多樣性和個體性。
因此對於咖啡和疾病相關性的流行病學研究可能存在多種混雜因素和異質性。 儘管如此， 相比於民間的一傳十十傳百， 基於上萬人群的調研資料， 我想還是更具有說服力和科學性吧。 我們也要注意文獻中提到的咖啡包括含或不含咖啡因類型， 具體感興趣的可下載相關文獻研讀其間的差異性， 同時文獻中也有對性別、體重、吸煙等生活因素詳細的亞組分析。
同時文獻中也有對性別、體重、吸煙等生活因素詳細的亞組分析。