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儘早進行愛滋病抗病毒治療的6大好處

目前, 發達國家先進的愛滋病抗病毒治療指南均主張:無論CD4+多高都要開始抗病毒治療, 這和以往據CD4+水準決定何時開始治療有明顯不同, 儘早抗病毒治療有以下好處:

1、早期開展抗病毒治療可以促進免疫功能的重建

愛滋病患者經聯合抗病毒治療後, 其CD4細胞計數的恢復分兩個階段, 第一階段為快速增長期, 發生在治療後的最初幾個月內;第二階段為緩慢增長期, 緊隨第一期之後, 以CD4細胞的緩慢增加為特徵。 第二階段CD4細胞的增加比第一階段更為重要, 因為它意味著真正的免疫重建。 有研究表明,

治療前CD4水準決定著患者是否可以獲得良好的免疫重建, CD4+高者獲得更好的免疫重建。

2、早期抗病毒治療可以大大地減少併發症的風險

無論患者感染時間長短、也無論患者CD4水準高低, 一般來說, HIV病毒進入人體後, 會對機體造成全身多器官的損傷。 HIV感染者合併病毒性肝炎會使病情進展更加迅速, 出現包括肝硬化、肝細胞癌、肝功能衰竭等, 抗病毒治療通過重建免疫功能、降低免疫啟動和炎性反應可以延緩肝臟疾病進展。 心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因, 占HIV感染人群死亡原因的10%。 研究表明:若更早地開展抗病毒治療可以大大地降低這些風險。

3、早期治療可以降低死亡率

近年來國內外大量的研究表明, 早期抗病毒治療能夠降低HIV感染後患者的死亡率。

來自歐洲和北美的研究結果表明治療時基線CD4越高, 其愛滋病相關疾病及死亡的風險越低。 例如:CD4小於25時開始治療的死亡風險是CD4大於350開始治療的患者的4.35倍。

4、早期治療並不增加愛滋病病毒的耐藥性

有人擔心早治療容易耐藥, 這個擔心其實沒有必要, 科學研究也證明了這一點。 愛滋病毒確實很容易變異, 在抗病毒藥物的壓力會增加病毒的變異, 從而導致病毒耐藥, 但是, 沒有病毒複製就不會出現變異和耐藥。 儘早進行抗病毒治療可以儘早控制病毒複製, 反而不容易導致病毒耐藥。 事實也證明是如此。 來自英國的研究發現, 230名患者接受早治療, 8年內耐藥比例約為7%, 這個比例和沒有進行早治療的患者中的耐藥發生率基本一樣,

並沒有增加。

5、早期治療可以大大地降低傳染的風險

這個道理其實很簡單:抗病毒治療後, 血中的病毒載量明顯下降甚至檢測不到, 生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降, 從在高危情況下降低了傳染的風險。 早期開展抗病毒治療作為有效的預防策略已經得到很多研究的支援。

6、早期開展抗病毒治療可以減少藥物的不良反應帶來的損害

大量的臨床研究證明, 早期即治療, 可以大大降低藥物對身體的損害。 因為早期身體的免疫功能尚未嚴重破壞, 清除藥物對自身的損害的能力較強, 所以機體產生的不良反應就較輕。

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