眾所周知, 心臟的健康每個人都太重要了, 如果出現心臟缺血的話一定要高度重視, 因為嚴重的心臟缺血會直接危及到生命安全, 但患者也不用太擔心, 現在科學上有專門治療該疾病的方法了, 只要積極配合醫生治療, 相信就一定可以做好的。
1.治療原則
由於心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險, 因此發現心肌缺血時, 要及早治療。 積極預防動脈粥樣硬化的發生, 如已發生, 應積極治療, 防治病變發展並爭取逆轉。 已發生併發症者, 應及時治療, 防治惡化, 延長患者壽命。
2.藥物治療
由於心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,
(1)抗血小板藥物防治血栓形成, 預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞, 降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險, 如無禁忌證均應長期服用, 常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
(2)β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧, 預防猝死, 如美托洛爾或其緩釋片。 β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選, 與硝酸酯類合用可互相取長補短, 一般應從小劑量開始, 根據治療反應及心率變化調整劑量。
(3)鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮, 減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈,
(4)他汀類藥物降低血漿中的膽固醇, 穩定動脈斑塊, 防止斑塊脫落形成血栓, 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
(5)RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)系統阻斷劑可預防心室重構, 改善心功能, 如貝那普利和纈沙坦等。
(6)硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈, 增加心肌供血, 如單硝酸異山梨酯。
(7)溶栓藥物溶解急性形成的血栓, 用於急性心肌梗死。
3.介入治療
冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點, 廣為患者接受。 從早期的單純球囊擴張術, 到裸金屬支架時代, 到現在發展為藥物塗層支架時代, 已成為治療本病的重要手段。 所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,
4.外科冠脈搭橋術
複雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。