您的位置:首頁>中醫>中醫常識>正文

胯關節脫位怎麼治療?

當大家遇到膝關節脫位的問題後, 在治療的方法上面首先要注意的就是復位, 這主要是針對剛剛脫位採取的一種緊急的處理手段措施, 通過復位的手法讓患者的關節恢復到原來的位置, 這樣能夠儘快的恢復, 防止會出現問題。

1.剛脫位的治療

(1)後脫位的復位方法 ①問號法(Bigelow's法) 在腰麻下, 病員仰臥, 助手固定骨盆, 髖、膝屈曲至90度, 術者一手握住患肢踝部, 另一前臂放在膕窩處向上牽引, 開始先使髖關節屈曲、內收、內旋(使股骨頭離開髂骨), 然後一面持續牽引, 一面將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協助將股骨頭推入髖臼)。

因為復位時股部的連續動作呈“?”形, 似一問號, 故稱“問號法”復位, 左側後脫復位時, 股部的連續動作如一個正“問號”, 反之, 右側後脫位為一反“問號”。 ②提拉法(Allis法) 患者仰臥, 助手的動作和術者的位置同上法, 復位時術者先將患側髖和膝關節屈至90°, 使髂股韌帶和膝屈肌鬆弛, 然後一手握住小腿向下壓, 另一前臂套住膝後部向上牽拉, 使股骨頭向前移位接近關節囊後壁破口, 同時向內外旋轉股骨幹, 使股骨頭滑入髖臼, 助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。 復位時常可聽到或感到一明顯響聲。 此法比較安全。 ③復位後的處理固定 復位後可用單側髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位),
以後可架拐早期活動, 但患側不能負重, 待6~8周後, 進行X線檢查, 顯示無股骨頭壞死時再負重走路。 ④手術復位的適應證 手法不能復位, 應考慮及時手術復位。 髖臼上緣大塊骨折, 須手術復位並作內固定。

(2)前脫位治療原則 同前, 僅手法方向相反, 復位後處理亦同。

(3)中心脫位 宜用骨牽引復位, 牽引4~6周。 如晚期發生嚴重的創傷性關節炎, 可考慮人工關節置換術或關節融合術。

2.髖關節陳舊性脫位

因髖臼內充滿纖維瘢痕, 周圍軟組織攣縮, 手法重定不易成功。 可根據脫位時間、局部病變和傷患情況, 決定處理方法。 脫位未超過三個月者, 或試行手法復位。 先行骨牽引1~2周, 將股骨頭拉下至髖臼緣, 再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節,

以松解粘連, 獲得充分鬆動後再按新鮮脫位的手法進行整複。 但切忌粗暴, 以免發生骨折。 手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位。 對關節面破壞嚴重者, 可根據患者職業決定做髖關節融合術或人工關節置換術。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示