您的位置:首頁>中醫>中醫常識>正文

狂病的問診

狂病是以精神亢奮, 躁擾喧狂不寧, 毀物打罵, 動而多怒為主要症狀的類疾病。 主要因七情化火, 煎熬津液為痰, 痰熱壅盛, 迷塞心竅所致。 《證治準繩·癲狂痛總論》中說:“狂者病之發時倡狂剛暴, 如傷寒陽明大實發狂, 罵詈不避親疏, 甚則登高而歌, 棄衣而走, 逾垣上屋, 非力所能, 或與人語所未嘗見之事。 ”

狂病總的治療原則當以鎮心祛痰, 清肝泄火, 或滋陰降火, 安神定志為主。

西醫的精神分裂症、躁狂症相當於本病。

(一)問診要點

狂病問診主要詢問病人精神症狀。 詢間患者家屬, 患者多有精神錯亂, 哭笑無常,

妄語離歌, 狂躁不安, 不避親疏, 打人毀物等精神、言語舉止不正常狀態。 一般詢間病史均有情志刺激、意願不遂或腦外傷等誘發因素, 或有家族史。 但應排除藥物原因所致者。

狂病患者除精神症狀異常外, 若伴有頭痛躁狂, 兩目怒視, 徹夜不眠者, 為痰火擾神;若伴有多言善驚, 恐懼不安, 心煩不寐, 屬火盛傷津, 若見胸脅滿悶, 頭痛心悸, 屬氣血瘀滯。

(二)分型問診

1.痰火擾神

問診:患者因情志刺激或其它因素所致徹夜不眠, 頭痛躁狂, 兩目怒視, 甚則狂亂莫制, 罵人毀物, 通垣上屋, 伴面紅目赤, 舌質紅降。

治法:清心滌痰, 瀉肝清火。 方用生鐵落飲。 如痰血壅盛而舌苔黃膩甚者, 同時用磁石滾痰丸泄火逐痰。

2.火盛傷陰

問診:狂躁日久, 病勢較緩,

時而煩躁不安、時而多言善驚, 恐懼不安, 心煩不寐, 形瘦面紅, 口幹唇紅。

治法:滋陰降火, 安神定志。 方用二陰煎。 亦可合用千金定志丸, 以資調理。

3.氣血痰滯

問診:躁擾不寧, 惱怒多言, 甚則登高而歌, 或妄聞妄見, 胸脅滿悶, 頭痛心悸, 伴面色暗滯, 舌質紫暗有瘀斑。

治法:活血化瘀, 安神定志。 方用血府逐瘀湯, 或癲狂夢醒湯合通竅活血湯。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示