狂病是以精神亢奮, 躁擾喧狂不寧, 毀物打罵, 動而多怒為主要症狀的類疾病。 主要因七情化火, 煎熬津液為痰, 痰熱壅盛, 迷塞心竅所致。 《證治準繩·癲狂痛總論》中說:“狂者病之發時倡狂剛暴, 如傷寒陽明大實發狂, 罵詈不避親疏, 甚則登高而歌, 棄衣而走, 逾垣上屋, 非力所能, 或與人語所未嘗見之事。 ”
狂病總的治療原則當以鎮心祛痰, 清肝泄火, 或滋陰降火, 安神定志為主。
西醫的精神分裂症、躁狂症相當於本病。
狂病問診主要詢問病人精神症狀。 詢間患者家屬, 患者多有精神錯亂, 哭笑無常,
狂病患者除精神症狀異常外, 若伴有頭痛躁狂, 兩目怒視, 徹夜不眠者, 為痰火擾神;若伴有多言善驚, 恐懼不安, 心煩不寐, 屬火盛傷津, 若見胸脅滿悶, 頭痛心悸, 屬氣血瘀滯。
(二)分型問診
1.痰火擾神
問診:患者因情志刺激或其它因素所致徹夜不眠, 頭痛躁狂, 兩目怒視, 甚則狂亂莫制, 罵人毀物, 通垣上屋, 伴面紅目赤, 舌質紅降。
治法:清心滌痰, 瀉肝清火。 方用生鐵落飲。 如痰血壅盛而舌苔黃膩甚者, 同時用磁石滾痰丸泄火逐痰。
2.火盛傷陰
問診:狂躁日久, 病勢較緩,
治法:滋陰降火, 安神定志。 方用二陰煎。 亦可合用千金定志丸, 以資調理。
3.氣血痰滯
問診:躁擾不寧, 惱怒多言, 甚則登高而歌, 或妄聞妄見, 胸脅滿悶, 頭痛心悸, 伴面色暗滯, 舌質紫暗有瘀斑。
治法:活血化瘀, 安神定志。 方用血府逐瘀湯, 或癲狂夢醒湯合通竅活血湯。