嘔吐是小兒常見的一種病證， 可見於許多疾病過程中。 小兒嘔吐的原因很多， 但總不出外感六淫和內傷乳食。 《幼幼集成》指出：“小兒嘔吐， 有寒有熱有傷食， 然寒吐熱吐， 未有不因於飲食者， 其病總屬於胃。 ”胃氣以降為順， 上沖為逆， 胃氣不和， 上逆則為嘔吐， 小兒時期脾常不足， 運化功能尚未健全， 餵養不當， 乳食過多， 恣食肥甘生冷等均可傷及脾胃， 使脾胃升降失宜， 其氣上逆叩發生嘔吐。 其母熱盛， 兒食母乳亦可致小兒胃中積熱。 其母喜食寒涼， 乳汁寒薄， 兒食其乳亦可致脾胃虛寒， 此外， 肝氣犯胃、跌僕驚恐等因素均可致脾胃失和，
（一）問診要點
本證主要根據臨床症狀診斷。 臨證時主要應詢間嘔吐的原因、嘔吐物的內容、嘔吐的次數， 有無腹痛和腹瀉， 能否進食， 有尤其它不適。 此外， 小兒哺乳後乳汁自口角溢出， 稱為“溢乳”， 多為乳哺過量或餵養方法不當所致， 並非病態。
本病主要應通過問診來辨其寒熱虛實。 實吐多見於體質壯實小兒， 吐物酸臭， 腹滿拒按， 虛吐多見於平素體弱之兒， 吐物清稀；熱吐多嘔吐頻繁， 食入即吐；寒吐多以朝食暮吐， 吐物不化為特徵。
（二）分型問診
1.傷食吐
問診：吐物多為酸臭乳塊或不消化食物，
治法：和胃消食導滯。 方用消乳丸加減。 若以傷食為主用保和丸。
2.胃熱吐
問診：嘔吐頻繁， 食入即吐， 吐物酸臭， 大便氣穢或秘結， 伴身熱煩躁， 口渴喜飲， 小便黃赤。
治法：清熱和胃止嘔。 方用加味溫膽湯。
3.胃寒吐
問診：吐物多為清稀痰水， 或為不消化殘餘乳食， 病程一般較長， 食久方吐或朝食暮吐， 時吐時止。 伴神倦肢冷， 大便溏薄， 小便清長， 腹痛綿綿。
治法：溫中散寒止嘔。 方用丁萸理中東加減。 胃寒甚者加附子、肉桂以溫陽散寒。
4.驚恐吐
問診：多發生於暴受驚恐後， 嘔吐清涎， 驚惕哭鬧。 伴心神煩亂， 睡臥不安， 面色忽青忽白。
治法：鎮驚安神止嘔。 方用定吐丸加減。 驚惕不安加磁石、辰砂以寧心安神。
5.陰虛吐
問診：嘔吐時作時止， 或僅幹嘔， 饑而不欲食， 口咽乾燥， 大便秘結。 伴體倦乏力， 消瘦， 五心煩熱。
治法：益胃生津止嘔。 方用益胃東加竹茹、防皮。
