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妊娠病辨治八法

妊娠期間, 發生與妊娠有關的疾病為妊娠病。 俗稱“胎前病”, 王氏婦科對妊娠病的治療有一定特色。 治療之法多“治病與安胎”並舉。 用藥宜平和, 施治用藥必須顧及胎元。

補腎系胞法

腎者主精, 胞胎賴腎精之養, 腎精充則胎有所養。 腎主系胞, 有提系胞胎之功。 故安胎當先固腎系胞。 腎虛常見胎前病有:墮胎、小產、滑胎、胎漏、子淋及妊娠腰酸、水腫等。 治以補腎系胞, 固腎益精, 常用方:傅氏安奠二天湯、安胎飲、泰山磐石湯等。 常用藥:熟地、山萸肉、枸杞子、鹿角膠、杜仲、桑寄生、炒山藥、女貞子、菟絲子、肉蓯蓉、川續斷等。

補益脾土法

脾為生化之源, 胚胎賴氣血之滋養, 妊娠之時, 必使脾有生氣, 則胎自安盛。 脾虛常見妊娠病有:墮胎、小產、惡阻、胎萎不長、子腫、子滿等症。 治宜補益脾氣, 常用方:四君子湯、六君子湯、紫蘇和氣飲、補中益氣湯、歸脾湯等。 常用藥:黨參、焦白術、茯苓、炒山藥、炒扁豆、砂仁、生黃芪、甘草、蓮子肉、大棗、人參等。

清熱安胎法

“熱則胎動”妊娠之際, 血聚以養胎, 故使血氣不足, 火氣有餘, 故清熱安胎為治之大法。 有熱胎動常見病有:胎動腹痛、胎漏、胎動下血、墮胎、妊娠口幹、小便不利、子煩等症。 常用方有傅氏息焚安胎湯、知柏地黃湯、知柏四物湯等。 常用藥:生地、元參、麥冬、知母、黃芩、梔子、天冬、炒白芍、當歸、甘草等。 常與其它安胎藥同用, 加強治療作用。

補氣養血法

胎兒賴母血之營養, 血虛則胎失所養, 故養血治療實為安胎養胎之大法。 妊娠血虛常見症:妊娠腹痛、胎漏、胎動不安、墮胎小產、妊娠惡阻、胎萎不長等症。 常用藥:當歸、炒白芍、熟地、生地、龍眼肉、阿膠、龜板膠、山萸肉、枸杞子、黃精、何首烏。 臨證常與補氣藥相伍增加療效。

舒肝開鬱法

胎之即成, 氣血既聚也易致鬱, 妊娠婦人血虛火熱有餘, 加之性情波動, 易成肝郁不舒。 妊娠肝鬱常見妊娠惡阻、子冒、先兆子癇、子懸、子癇等症。 治宜育肝陰舒氣機, 以養育胎兒。 常用方:紫蘇和氣飲、順肝益氣湯、一貫煎、二至丸、三甲複脈湯等, 常用藥:當歸、炒白芍、女貞子、枸杞子、生地、麥冬、龜板、鱉甲、天麻、香附、菊花、天冬、甘草等。

和胃順氣法

胃主受納水穀,

胎元得胃氣以盛, 妊娠多有虛火旺盛, 常可引動胃氣上逆而致病。 常見症有妊娠惡阻、胎動不安、妊娠水腫等症, 常用方:橘皮竹茹湯、香砂六君子湯、紫蘇和氣飲等。 常用藥:陳皮、枳殼、砂仁、蘇梗、紫蘇、白蔻仁、佛手、香附、焦白術、神曲、生薑、甘草。 常與安胎藥合用為佳。

滋陰養胎法

妊娠初期, 陰血以養胎, 機體陰血偏虛, 陽氣偏旺, 可致血熱內生而變生他病。 真陰虧損則孕之病叢生。 常見病:胎萎不長、胎動不安、墮胎、小產、妊娠眩暈等症。 常用方:知柏四物湯、六味地黃湯、河車大造丸、大補陰丸等。 常用藥:生地、元參、龜板膠、天冬、阿膠、麥冬、龜板、山萸肉、女貞子、枸杞子、炒白芍、人參、甘草等。

止血安胎法

妊娠、墮胎、小產、胎漏皆以腹痛下血為之急症,

又名先兆流產, 安胎止血為第一要務。 常見先兆流產諸症有胎漏、墮胎、滑胎等症, 若治之得法, 常可轉危為安, 順利產育, 常用方:安胎飲、膠艾四物湯, 固胎湯, 安胎止血湯等。 常用藥:當歸、炒白芍、生地炭、芥穗炭、阿膠、貫仲炭、川續斷、黑杜仲、焦白術、桑寄生、生黃芪、山萸肉、黃芩等。

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